¿Es legal darle a un paciente un medicamento psiquiátrico (clonazepam) combinado con Oxycontin y pasar clonazepam como un relajante muscular?

Trabajé con los motivos de las quejas de los pacientes en una parte de nuestra revisión de doctores, miembros del grupo y compañías de seguros. Vimos a todos los demás observadores también. Revisamos todas las revisiones internas. Clonazepam es uno de un espectro de benzodiazepinas. Existen diferentes “fortalezas”, vida media en suero diferente y una variedad de características. Tengo recetas para Lorazepam y diazepam, y uso el más apropiado de los dos para los espasmos musculares asociados con el daño neurológico de forma periódica. Sí, son serviciales. Sí, clonazepam tiene una semivida en suero larga y es probablemente la más difícil de retirar y la más difícil de hacer un cruce a otro benzo. Se me ha ofrecido usar, si es necesario. Hasta ahora lo he evitado porque es una droga muy poderosa. Pero no te engañes a ti mismo. Es marginalmente más difícil de retirar que la mayoría de los otros benzos y he proporcionado un 1% o más lento a todo tipo de personas para varios benzos a través de los años.

Los síntomas que enumera no se alinean con los efectos secundarios de los benzos en general. Sin embargo, muchas personas tienen deficiencias nutricionales que causan muchos de los síntomas por los cuales las personas lo toman, así como algunos de los efectos secundarios que usted menciona. Sin embargo, no es un antipsicótico. Con mis lesiones y otros problemas, he tomado muchas drogas peligrosas. Al igual que muchos de los peores efectos proviene de altas dosis, alojamiento largo y cese repentino. Puede causar convulsiones potencialmente fatales bajo esa condición.

No sé cuál fue su situación que causó que su PCP (proveedor de atención primaria) lo recete. Sin embargo, es normal comenzar con una dosis baja y valorar la efectividad. Dar la dosis final para comenzar podría hacerte dormir más o menos a toda hora, más zombis adormecidos que nada. También es bien sabido que dosis más pequeñas normalmente tienen efectos secundarios más pequeños. Una pequeña dosis permite que una persona acomode y minimice los efectos secundarios.

Creo que debes estudiar seriamente un mejor diagnóstico. Realmente no parece que haya nada aquí que investiguemos. En cambio, le sugerimos que obtenga una segunda o incluso una tercera opinión. Fuimos grandes en obtener opiniones adicionales para que nuestros miembros reciban una mejor atención. Habrá diferencias en las opiniones de los médicos todo el tiempo y es completamente normal. Lamento escuchar tus dificultades. Considero que los motivos atribuidos a su antiguo PCP son increíbles. No hay dinero ni nada en esto para motivar la mala conducta. De hecho, demasiados PCP trabajan largas horas y, en todo caso, simplemente están agotados. Me he olvidado de firmar la receta, estaban tan cansados, pero no era algo que intentaran hacerme.

En una nota personal, siempre reviso mis medicamentos en el PDR, preferiblemente antes de llenar la receta. He echado cientos de dólares de medicinas que no usaría y solo las verifiqué después de que obtuve las medicinas en casa. En varias ocasiones me he encontrado drogas que no tomaré, así que las discuto con mi médico y generalmente se prescribe algo diferente, a veces incluso muy diferente. Tuve un relajante muscular hace años que funcionó muy bien para la parte baja de la espalda, pero fue muy duro para mi estómago. No sé de muchos medicamentos perfectos sin efectos secundarios. Buena suerte.

Editar después de la pregunta y los detalles alterados.

Ok, así que te machacaron en un accidente. Yo también. Tuve un montón de cuernos dorsales dañados de los nervios a lo largo de la columna vertebral y daños en los discos y los músculos dañados y dañados por todo. Mucho dolor La fibromialgia comenzó un par de años después, como ocurre con aproximadamente el 50% de los pacientes con FMS. Parece empujar a las personas al borde de cierta suficiencia de nutrientes en el borde. Luego, a medida que empeora, los síntomas empeoran y se multiplican a cientos de ellos. La deficiencia del Cuarteto de bloqueo (MeCbl, AdoCbl, l-metilfolato y la l-carnitina apropiada para la persona) en uno de los 4 elementos puede causar un bloqueo del ciclo de metilación y producción de ATP, y todo empeora y empeora.

Tomé Oxycontin y oxycodone durante algunos años. Luego entré en una clínica de dolor y cambié a morfina, que funciona muy bien. Y sí, hay un efecto secundario más peligroso de usar cualquier benzo y cualquier opiáceo juntos, pero no es uno que menciones. Básicamente es un efecto secundario llamado muerte, por la respiración y el paro cardíaco. Dudo que los medicamentos causen alguno de sus problemas o daños. Y si murió, de todos modos, describa un montón de cosas que podrían ser causadas por B12 y deficiencias relacionadas tal vez, y FMS y otras cosas puestas en movimiento por las lesiones traumáticas, conocidas y desconocidas, o la cirugía o lo que sea que puedan hacer una contribución. La combinación de cualquier opioide y cualquier benzo ha tenido una caja negra que advierte AHORA que antes no solía ser más peligrosa en conjunto que por separado, básicamente deteniendo la respiración o el corazón.

No. Definitivamente no es legal. Siempre debe decirle a un paciente lo que le dará. Creo que incluso si tiene que sedar a un paciente contra su voluntad, debe informarles de lo que les está dando. Dicho esto, sedar a un paciente contra su voluntad solo en las situaciones más extremas y tratar de evitarlo si es posible. Es preferible “atarlo” físicamente a una cama.

También de la descripción parece que podrías pensar que esto te fue hecho. Si bien es teóricamente posible, no veo lo que alguien podría obtener de él. También es muy poco ético. Creo que hay muchas más probabilidades de que estés un poco ilusionado que un médico que realmente te dé medicamentos psiquiátricos disfrazados. Por favor no tome esto de la manera incorrecta. Este es un delirio bastante clásico, a saber, que su médico lo envenena en secreto o lo vuelve loco.

El clonazepam y las benzodiazepinas relacionadas con frecuencia, incluso de forma rutinaria, se prescriben como relajantes musculares. Puede ser muy efectivo como tratamiento a corto plazo para esta indicación.

La mayoría de los médicos y farmacólogos se apartarían de la descripción de Clonazepam como “una medicina psiquiátrica peligrosa”. Desde una perspectiva médica, es un potenciador del neurotransmisor, GABA. Como tal, tiene una amplia variedad de usos. Cualquier otra etiqueta que se le aplique tiene más que ver con la comercialización que con la función o la utilidad.

En cuanto a la “legalidad”, los médicos legalmente pueden, y con frecuencia, recetar medicamentos para usos no aprobados. Prácticamente en todas estas situaciones, esto solo se hace cuando hay pruebas razonables que respalden dicho uso. En este caso, el uso a corto plazo de clonazepam y benzodiazepinas relacionadas ha sido común durante años debido a su efectividad razonable.

Quiero comenzar haciendo un par de puntos. En primer lugar, está leyendo todos estos efectos secundarios y suponiendo que todos ocurren en el 100% de las personas. Ellos no. Algunos son extraordinariamente raros, y más que, probablemente ni siquiera estén correlacionados con el medicamento. Las personas tienden a no entender cómo se escriben los prospectos, y no establecen la causalidad.

Segundo, si crees que te estás volviendo loco, habla con un médico.

Klonopin a menudo se prescribe (y está indicado) para algunas condiciones del músculo esquelético. No sé cuáles son sus problemas, y es por eso que tiene un médico de verdad, pero estoy seguro de que hubo razones para el medicamento. No asuma que un médico no le hablará sobre las razones del medicamento y qué debe vigilar. Solo pregúntale.

Y no es una “medicación psiquiátrica peligrosa”. Existen muchos medicamentos psiquiátricos que se usan para múltiples propósitos, según la situación. Este es uno de ellos.

Y no cambie las dosis ni se detenga sin supervisión médica. Puede ser peligroso en algunas personas.

Para ser honesto, su médico parece estar haciendo las cosas correctas. Pero no debería preguntar sobre esto en Internet cuando tipos aleatorios como yo le proporcionen información que puede o no valer la pena. Vaya, vea a su médico.