En primer lugar, no existe un “Estado republicano”, de hecho, aunque muchos estados liderados por el Partido Republicano rechazaron la ACA varios estados con muchos demócratas en la mesa también lo hicieron. Además, muchos de los estados que lo aceptaron aplicaron varias oscilaciones, lo que significa que la implementación difiere ampliamente de un estado a otro. Solo un puñado de estados lo tomaron “tal como está”.
Al final, no creo que todos los estados amplíen Medicaid. Estados como TX y FL realmente no necesitan el dinero y ciertamente pueden darse el lujo de dejarlo sobre la mesa. Otros estados como AL, MS, WY y algunos otros no tienen este lujo y tendrán que acudir a la mesa. AL y MS particularmente no podrán permanecer fuera por mucho tiempo, ya que ambos estados dependen casi por completo de los dólares federales para existir.
Al final, no me sorprendería que 10-15 Estados nunca expandan Medicaid.