Un médico que conozco culpa a los Clinton por el aumento de HMO, regulaciones excesivas y bajos reembolsos para Medicaid. ¿Por qué alguien creería esto?

Porque tienen poco conocimiento de la historia del sistema de salud de los EE. UU. Y de la trayectoria lógica de la reforma de salud en un país con un gobierno disfuncional.

El hecho es que el sistema de salud de EE. UU. Se ha optimizado para obtener ingresos y ganancias, no seguridad, calidad o igualdad.

Mientras que cualquier otro país industrializado ha ordenado la cobertura universal de salud, los Estados Unidos todavía confían en un modelo anticuado (con fallas sistémicas de la Segunda Guerra Mundial) de cobertura de salud selectiva.

Clasificamos por edad (dos veces), ingresos, empleo, servicio militar, y esta clasificación a menudo se realiza anualmente, a un costo enorme. Como unidad económica, el gasto en atención médica en los EE. UU. Es aproximadamente del tamaño de Alemania. Gastamos, en promedio, más de $ 10,000 per capita por año, y no hay fin para los aumentos de costos proyectados.

Como si esto no fuera lo suficientemente problemático, aún terminamos con más de 30 millones de estadounidenses sin seguro médico, y la deuda incurrida a través de gastos médicos sigue siendo la principal causa de quiebra personal en los EE. UU.

La opinión de un solo médico u opinión es demasiado estrecha en relación con todo el sistema para 320 millones de personas en una enorme geografía y 50 estados algo autónomos.

No hay una sola persona, institución o partido político a quien culpar más de lo que puede “culpar” al motor de un automóvil que solo obtiene 2 MPG. Los defectos en nuestro sistema son tan fundamentales como el motor de un automóvil. Puede cambiar el filtro de aire y bombear las llantas, y eso aumentará su MPG, pero no será dramático.

Los pagadores, proveedores, proveedores (incluida la industria farmacéutica) y los políticos son cómplices de la falta de una reforma sanitaria sistémica . ¿Por qué? Es fácil de ver en esta cita de dos frases:


Mi libro, Casino Healthcare , ofrece un análisis más detallado y el camino probable para US Healthcare.

HMO preexistió durante mucho tiempo a los Clinton. Kaiser Permanente nació durante la Segunda Guerra Mundial.

Las tarifas de Medicaid son establecidas por cada estado, no por el gobierno federal. Incluso cuando Bill Clinton fue presidente no pudo y no estableció las tarifas de Medicaid.

Como trabajador federal en Medicaid, descubrí que las regulaciones excesivas se desarrollaron lentamente a lo largo del tiempo en respuesta a que los proveedores (y los estados) robaron cantidades enormes si el dinero del contribuyente federal. Las regulaciones son una respuesta al fraude y no se crean arbitrariamente solo para causar dolencias a los médicos. (Si supiera cuán enormemente difícil es aprobar regulaciones, sabría que la necesidad de ellas debe haber sido nefasta).