Al escuchar lo que dice Trump y comentar los consejos que recibe de varias personas, incluido Barack Obama, es poco probable que se elimine la expansión de Medicaid. Opino que la expansión de Medicaid se ampliaría mucho con la administración de Trump, ya que existe una gran cantidad de redundancia entre Obamacare y Medicaid que está aumentando el costo para ambos programas sin aumentar el servicio o la cobertura para los pacientes. Bajo Obamacare, el gobierno federal supervisa el cumplimiento, la cobertura y la prestación de atención médica mientras está bajo Medicaid, el gobierno federal proporciona fondos a los estados y los estados individuales supervisan la cobertura y la entrega de atención médica a los pacientes.
Bajo Obamacare, los pacientes pagan por su cobertura de salud con compañías de seguros privadas y aquellos que no califican para Medicaid debido a sus ingresos, pero que no tienen suficientes ingresos para pagar completamente su cobertura de salud son elegibles para recibir subsidios del gobierno. Bajo Medicaid, los pacientes deben calificar como de bajos ingresos: menores ingresos que aquellos que tienen que pagar parte de su cobertura de atención médica, y reciben Medicaid sin tener que pagar primas por ello.
Trump dice que quiere aumentar la competencia entre las aseguradoras de salud para que las personas y las compañías puedan comprar seguros de salud en todos los estados, y también quiere que las personas puedan comprar la cobertura de seguro que necesitan, en lugar de pagar por la cobertura que pueden ‘ uso y no es necesario (es decir, una mujer soltera que ha pasado por la menopausia no debería tener que pagar por una cobertura de seguro de salud que incluya cobertura para atención prenatal, parto y control de la natalidad). También dijo que las compañías de seguros tendrían que cubrir las condiciones preexistentes. Permitir que las personas y las empresas compren un seguro de salud a través de las líneas estatales probablemente resultará en primas de seguro de salud más bajas para las personas porque ninguna compañía de seguros tendrá un monopolio en ningún estado, que es lo que existe ahora.
Lo que muchas personas no saben es que los trabajadores de la salud a menudo no tenían seguro de salud porque recibirían atención hospitalaria y atención médica para ellos y sus familiares inmediatos como una “cortesía profesional” y tendrían que pagar solo lo que hubieran tenido. pagar como un copago si tuvieran seguro de salud. Eso permitió a los hospitales, clínicas y consultorios médicos no aumentar el precio de sus servicios a sus otros pacientes con el fin de cubrir las primas del seguro médico para sus empleados o aumentar los salarios de sus empleados para que sus empleados pudieran pagar un seguro de salud aumentando el tarifas que sus otros pacientes tienen que pagar. Lo que las personas no saben es que Medicare y Medicaid no cubren el costo total del trabajo de laboratorio, pruebas de diagnóstico y honorarios que los profesionales de la salud, hospitales y clínicas cobran y el resultado final de los programas financiados por el gobierno que no cubren el costo total El cuidado de la salud de sus beneficiarios hace que los pacientes asegurados y que paguen por su cuenta tengan que pagar más para compensar la pérdida con el proveedor. Como ejemplo, el médico para el que trabajé ordenaría pruebas de laboratorio para un paciente de Medicare o Medicaid para el cual el consultorio del médico tenía que pagar al laboratorio para que realizara las pruebas y facturara a Medicare o Medicaid por los cargos del laboratorio. Medicare y Medicaid normalmente pagarían 1/3 de los cargos que salgan de la oficina del médico para pagar a los otros 2/3. El proveedor tendría que aumentar los cargos que cobraron a los pacientes que pagan por cuenta propia y las aseguradoras de salud para cubrir el déficit generado por Medicare y Medicaid. Esta es la razón por la cual cuando uno tiene Medicare o Medicaid y está buscando un consultorio médico o una clínica que los acepte como paciente, con demasiada frecuencia recibe la respuesta: “El doctor Smith no está aceptando ningún paciente nuevo de Medicare o Medicaid en este momento. . “Los proveedores de atención médica, incluidos los hospitales, hogares de ancianos, clínicas, etc. tienen que tener un cierto número de pacientes con seguro de pago propio y seguro para permitirles brindar cobertura a los pacientes de Medicare y Medicaid. El número de pacientes que pagan por cuenta propia y asegurados tiene que ser mucho, mucho más alto que el número de pacientes de Medicare y Medicaid que brindan atención. La única otra opción es no solicitar pruebas de diagnóstico y análisis de laboratorio cuando un paciente es Medicare o Medicaid, o solo solicitar pruebas de diagnóstico muy mínimas que sean mucho menores que las recomendadas para el tratamiento de ciertas afecciones o enfermedades.
Medicare y Medicaid tampoco pagarán por ciertos equipos médicos, medicamentos, pruebas de diagnóstico y tratamientos, y los pacientes tuvieron que pagar copagos más altos con cobertura del gobierno, lo que resultó en que las aseguradoras de salud privadas también se rehusaron a pagar por las mismas cosas que el gobierno Pague y aumente los copagos para sus pacientes. El resultado final fue el aumento de los costos para los pacientes asegurados y la disminución de la cobertura. Ya sea que se trate de un asegurado privado o de que el gobierno haya brindado cobertura de seguro de salud, hay muchas cosas que deben abordarse para proporcionar una mejor atención médica sin aumentar el costo para los pacientes o los proveedores.
Esta es mi opinión profesional, pero no creo que nadie pueda responder la pregunta con precisión a excepción de Donald Trump y las personas a las que él pone a cargo para crear una entrega más eficiente de la atención médica que reduce el costo para los pacientes y los profesionales.
