Tanto Pantoprazol como Nexium son inhibidores de la bomba de protones (PPI, por sus siglas en inglés) que impiden que el estómago produzca demasiado ácido.
Hay varios PPI disponibles y las investigaciones han demostrado que son tan efectivos como los demás cuando se usan en dosis equivalentes.
El primer PPI comercializado fue el omeprazol hace casi 30 años. Esto fue seguido por Lansoprazol y más tarde por Pantoprazol y Rabeprazol.
Cuando el omeprazol salió de la patente en 2001, otros fabricantes fueron libres de producir sus propias versiones más baratas de omeprazol. Astra Zeneca, preocupada por la pérdida de ingresos, introdujo Nexium ( es omeprazole). Químicamente, es el enantiómero S de omeprazol. (Las moléculas de los átomos que componen la droga se pueden formar de dos maneras, que son imágenes especulares entre sí (un poco como ab y ad), un enantiómero S y un enantiómero N.) AZ decidió refinar su proceso solo producir el uno. No hubo evidencia científica o de investigación para demostrar que esto sería mejor. Afirmaron que era mejor y que debido a que solo tenía la mitad de los enantiómeros, probaron 40 mg de Nexium contra 20 mg de oemparzole para probarlo. (Sin embargo, otros saben que 20 mg de Nexium tendría la mayor cantidad de ingrediente activo que 20 mg de omeprazol).
Con una gran publicidad en EE. UU., Nexium se convirtió casi en sinónimo de PPI en Estados Unidos.
Cuando el lansoprazol estuvo a punto de desaparecer, sus fabricantes decidieron probar el mismo truco. Separaron el N-enantiómero y lo comercializaron como Dex lansoprazol (Dexilant) alegando que es mejor que lansoprazol. Sin embargo, la FDA no permitió entonces hacer ese reclamo.
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Hay muchos que creen que, debido a que son más nuevos y más caros, Nexium y Dexilant son mejores que los anteriores PPI, pero no hay evidencia de esto.
Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios menores de uno u otro de los IBP, como dolores de cabeza, diarrea, estreñimiento o pérdida de cabello. El cambio a un PPI alternativo por lo general supera estos. Parece que más personas reportan dolores de cabeza con Nexium. El pantoprazol parece ser mejor tolerado por más pacientes.
Puede ver una tabla de equivalencia y comparación, más enlaces a la investigación, en esta página: Drogas – Wessex de Barrett
