Estoy escribiendo esto desde la perspectiva india –
¿Es la mala compensación lo que lleva al declive de la medicina como una opción de carrera?
“La adecuación de la remuneración ciertamente influye en la eficiencia del empleado. porque afecta su libertad de cuidado y ansiedad y promueve su disposición para trabajar “.
-Comisión de Islington (1917)
Desde que el auge de la tecnología de la información comenzó a principios de los años noventa, cada vez más estudiantes rechazan MBBS para unirse a los cursos de ingeniería omnipresentes. Hasta hace unos años, incluso los primeros dos en la lista de espera rara vez tenían la esperanza de ser colocados en MBBS. ¿Por qué este cambio repentino de preferencia?
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Pocas profesiones ofrecen tal estatus social junto con oportunidades únicas de servicio, autonomía de trabajo y seguridad financiera como medicina. Esto explica la motivación de generaciones de hombres y mujeres brillantes para buscar una carrera en medicina para ascender en la escala social. Siendo la educación más codiciada, la medicina siempre se mantuvo como el curso más codiciado y también, de manera dudosa, recibió una gran prima en las facultades de medicina privadas. Las instancias de los estudiantes que migran a MBBS incluso de los IIT solicitados abundan.
Pobre crecimiento profesional y compensación en medicina
“Puede ser que no todos los hombres trabajen solo por recompensa financiera; pero a pesar de los ejemplos personales de ciertas personas sobresalientes, la masa de los seres humanos producen los más altos estándares de habilidad y empresa donde existe el estímulo de una recompensa adecuada y apropiada “.
-Islington
Después de pasar 10-14 de los años de su juventud en las difíciles circunstancias de la formación en MBBS, MD / MS y más en DM / MCh, un médico merece lo mejor de la carrera y la compensación. Pero a diferencia de Occidente, la realidad es bastante diferente en la India. Los salarios de los médicos y el crecimiento de la carrera en el servicio público han dejado de ser algo para contar. La infraestructura obsoleta en los hospitales administrados por el gobierno, las condiciones arcaicas del servicio y la remuneración poco realista sin incentivos han hecho que el servicio del gobierno, incluido el ejército, sea totalmente poco atractivo. Ahora, no hay un solo servicio médico público en nuestro país que prometa satisfacción profesional y seguridad financiera, para que los jóvenes brillantes lo codicien. Al mismo tiempo, las oportunidades y los salarios en los sectores de TI y gestión se han multiplicado y la inflación salarial en la pista en estos sectores refleja el funcionamiento de una economía de libre mercado. Están en total contraste para hacer que la medicina parezca menos atractiva a la hora de la vida.
Erosión fuerte en la remuneración
Los sueldos actuales de los médicos del gobierno en los servicios públicos oscilan alrededor de Rs.40,000 a 60,000 por mes para comenzar a crecer a aproximadamente 2,5 Lakhs (Pretax).
En 1914, los funcionarios del Indian Medical Service (IMS) obtuvieron salarios mensuales de entre 550 y 3500 rupias (era más que el ICS) cuando el precio del oro era de 18 rupias (dieciocho) por diez gramos. Según el precio actual del oro en 29,000 por 10 gramos, estos salarios se traducen de tal manera que el entrante a IMS gana un salario equivalente al actual Rs.8.8 Lakhs , y el director general, un asombroso Rs.56.7 Lakhs por mes . Incluso los funcionarios inferiores del servicio médico provincial con salarios de Rs450-1500 obtuvieron el equivalente a entre 7.25 y 24.07 lakhs del dinero actual. ¿Se ven exagerados? ¡Apenas! Estas son exactamente las compensaciones corporativas actuales de la clase gerencial.
Los salarios del sector privado simplemente representan la realidad del juego de fuerzas de la oferta y la demanda. No se trata de que no haya demanda de médicos, sino que sus salarios se hayan fijado en niveles artificialmente bajos para justificar los tópicos de la noble profesión y la equidad con el babus.
Vea a continuación los salarios de los médicos del gobierno en IMS y el Servicio Médico Provincial en el último siglo.
Sueldos del servicio civil indio (ICS) – 1914
Fuente: Comisión de Servicios Públicos en India Informe de 1917
Peligros de una mala remuneración
“¡Si pagas cacahuetes, solo obtienes monos”!
Lee Kuan Yew, ex primer ministro, Singapur
La enorme disparidad de “todo el trabajo y ningún pago que valga la pena” ha llevado a los hijos de muchos médicos a elegir profesiones distintas a la medicina, algo bastante poco común anteriormente. Considere el final a la vista de esa profesión de los padres, que no es codiciada por sus propios hijos.
El precio de la disparidad es la disfunción psicológica entre doctores altamente motivados. Después de todo, la masa de los seres humanos producen estándares más elevados de capacidad y empresa donde existe el estímulo de una recompensa adecuada y apropiada.
¿El seguro médico competente y asequible va a ser historia?
El estudio de la medicina es realmente arduo y de larga duración, pero la preferencia entre los brillantes por buscar la medicina como carrera de por vida siempre fue alta.
El resultado es nuestra autosuficiencia y competencia central en medicare de estándares globales para atraer el turismo médico a pesar de nuestro estatus de tercer mundo. Irónicamente, esto se debe en gran parte a los esfuerzos de médicos individuales y del sector privado, no del Gobierno, que nunca gastó de manera significativa en el sector de la salud de la misma manera que gasta enormes sumas de dinero en la infructuosa búsqueda de la autosuficiencia en tecnología.
Si la compensación y la carrera en medicina se vuelven tan poco atractivas para impulsar a los mejores cerebros a buscar carreras alternativas, nuestra autosuficiencia actual en la atención médica competente será historia. El pronóstico para el cuidado de la salud de India parece sombrío con la perspectiva de una docena de doctores no confiables y mal entrenados por un lado y unos pocos que cobran honorarios no asequibles por el servicio como los abogados promedio de la ciudad contra los abogados de la Corte Suprema que cobran lakhs por horas . ¿India quiere este escenario?
Dejándose llevar por un sentido ideológico de equidad, el gobierno puede optar por pagarles a los médicos una quinta parte o menos de lo que ganan sus colegas del sector privado, quienes pueden culparlos si están desmotivados.
Los perdedores son solo los pacientes pobres, ya que los mal pagados raramente sirven a los pobres . Y eso explicará la degeneración del gobierno. hospitales y florecimiento de todos los hospitales privados no tan santos.