¿Por qué en cualquier tratamiento de adicción, la droga o la conducta deben suspenderse abruptamente en lugar de progresiva? ¿No haría esto que el retiro sea más fácil?

Tienes que transformarte como persona. La persona no solo es físicamente dependiente, sino que la usa para sobrevivir. La adicción mental / emocional es la parte más desafiante. La desintoxicación y la abstinencia se aprovecharán, pero la fortaleza mental y emocional se necesita para siempre. La adicción es mucho más mental de lo que a las personas les gusta admitir … a mucha gente no le gusta llegar a un acuerdo con por qué eran adictos a los versículos que acababan de dejar de fumar. Son los problemas subyacentes los que causan la recaída. Soy un firme creyente en cold turkey, en excepción de la desintoxicación benzo y alcohol … una reducción progresiva allí. Pero el dolor cambia a la gente … me hizo nunca mirar hacia atrás una vez que obtuve esa desintoxicación. La parte física, que debe ser detenida abruptamente. La mente es mucho más compleja. La salud mental es vital para una recuperación exitosa y lleva tiempo que las personas cambien eso.

No soy un profesional, ya que algunas personas están aquí. Así que hablo desde mi experiencia personal y aquellos que he conocido, no desde la experiencia clínica.

En cuanto a la droga (y excluyendo las situaciones que amenazan la vida, como el alcohol), la reducción progresiva es una tortura asesina. Está prolongando lo inevitable. Suena frío, pero una persona tiene que parar, como si hubieran accionado un interruptor de luz. Psicológicamente, necesitas sentir que te has detenido, no que estés en camino a detenerte. Tenerlo ser binario (sí / no) es más fácil de manejar mentalmente.

No estoy seguro de a qué te refieres con “comportamiento”, ya sea que te refieras al juego, por ejemplo, ser adicto, o te refieres al comportamiento de la persona ahora libre de drogas en general. Si se trata de juegos de apuestas, la respuesta es la misma que en el párrafo anterior. Si se trata de todo el espectro de conductas adictivas (mentir, engañar, robar), esa es la razón por la cual la abstinencia es un comienzo, no un punto final. Esas cosas toman tiempo, cambiar así lleva meses, años. La forma que toma el proceso puede ser diferente para todos, pero el proceso aún tiene que ocurrir. La gente va más a cosas como AA para evitar que reanuden la bebida, no para que se detengan.

El sí / no de arriba es algo, sin embargo, que una persona tiene que cambiar en algún lugar en el camino – mi suposición aproximada es tal vez en el sexto año, definitivamente alrededor del día 12. Una persona tiene que saber que de hecho pueden usar en cualquier momento, pero han tomado la decisión de no hacerlo, y pueden tomar esa decisión y atenerse a ella. No hacer eso saca a mucha gente, porque las personas necesitan la sensación de que hay una profundidad para su recuperación. El ESTADO de ser un adicto nunca cambia, y por lo tanto, un enfoque de sí / no solo funciona durante tanto tiempo por sí mismo. Pero para alguien nuevo, con adicción activa muy cerca, es simple, es directo, no hay un área gris. Se siente como una decisión, y una decisión es algo que se siente como algo que podrías hacer.

Desintoxicar es una cosa, eso es médico. Al igual que la restauración de su cuerpo, por lo menos, vuelva a asear asegúrese de comer bien y moverse, lo que probablemente no haya hecho durante mucho tiempo. El lado psicológico es mucho más grande y mucho más complejo. Es por eso que necesita a alguien en quien pueda aprender a confiar para que sea una guía. Pero no puedes progresar hasta que hayas dejado de usar completamente. Al final, eso es lo que quiere lograr y mantener por encima de todo lo demás.

Esta es una pregunta muy interesante, y tuvo mi cerebro en un giro por un tiempo. 🙂 Gracias por preguntarlo.

La opción de disminuir el medicamento para hacer los retiros más fácilmente suena como uno factible y sensato al pie de la letra, pero hay que recordar que la desintoxicación y la rehabilitación son dos cosas diferentes. Detox es lo primero; luego rehabilitación Ambos son muy importantes.

Las razones por las que se prefiere la desintoxicación abrupta podrían ser similares a esto:

Los centros de rehabilitación de drogas deben hacer uso de personal altamente calificado o capacitado. Estos servicios son caros, y se puede imaginar que tendría que permanecer en rehabilitación por mucho tiempo para dejar sus medicamentos lentamente. En otras palabras: sería costoso. Los adictos a menudo no tienen dinero, y con bastante regularidad sus familias tampoco.

Tampoco sería una buena idea dejar a un grupo de personas con sus diferentes medicamentos en una rehabilitación. ¿Puedes imaginar las tonterías que tendrían? 🙂 A pesar de que ahora lo he descuidado, podría ser bastante desastroso debido a los riesgos tanto para los pacientes como para el personal. El personal tendría que mantener y monitorear todo tipo de medicamentos, tendrían que mantenerse separados y etiquetados, tendría que haber una increíble contabilidad de quién tomó qué cuándo y el personal y los pacientes nunca acordarían cuándo debería pagarse la próxima dosis. . Los pacientes tendrían que firmar cada medicamento dentro y fuera cada vez también, y con qué frecuencia crees que el personal escucharía: “¡Son mis medicamentos y los pagué y ahora los quiero!”. La negativa del personal podría muy bien convertirse en violencia por parte del adicto, incluso con la posibilidad de que otros se unan a él contra el personal. En otras palabras: estaríamos hablando también de ‘gorilas’ especialmente entrenados o de ‘vigilancia’ también. Simplemente no sería práctico.

En un nivel emocional, el personal no son robots; uno tiene que mantener su estrés al mínimo también. Sería casi imposible para el personal lidiar con el dolor y el drama extra en una situación como esa. Para los pacientes que intentan vencer su adicción, el drama extra también sería terrible.

También es cierto que uno solo puede pensar con claridad una vez que está fuera de la droga. Es solo entonces que el proceso de rehabilitación puede comenzar. Por lo tanto, creo que tiene sentido no estirar el dolor y posponer lo inevitable (o lo que fue allí): dejar el hábito. Si sabe que primero se desintoxicará y luego se rehabilitará, los límites son claros y usted sabe qué esperar. Por lo general, es mejor hacer frente a algo que conoce las reglas de.

Habiendo dicho todo esto: hay un programa de tratamiento basado en la ciencia que hace uso de los padres (o cuidadores / seres queridos) de los adictos para ayudarlos a recuperarse, o para prepararlos mejor para la rehabilitación. Es un curso en línea, interactivo con video que les enseña a los padres sobre la adicción y cómo ayudar y apoyar a su hijo adicto o adulto joven para que deje el hábito. Se llama Parent CRAFT y se puede encontrar en Parent CRAFT Home. Este curso funciona bien para los adictos que están dispuestos a ser honestos con sus familias y que tienen familiares o seres queridos que desean apoyarlos. Y la verdad es … a la mayoría de las familias les encantaría, si supieran cómo. El curso les enseña la parte ‘cómo’.

Espero que esto ayude y responda a tu pregunta?

Si usted es un usuario frecuente y pesado, dejar de consumir alcohol o benzodiazepenos de forma abrupta es peligroso y puede provocar convulsiones, DT y la muerte. ¡Por favor, no sigan los consejos de algunos de los que responden a continuación que recomiendan parar repentinamente para “terminar de una vez”, si están usando una de esas dos sustancias !! Ningún programa de desintoxicación podría detener a cualquiera de esas sustancias, pero disminuiría con un benzo de acción prolongada, generalmente Librium (clordiazepóxido). Los hospitales en los EE. UU. Solían reducirse directamente con el alcohol (¡lo cual funciona!), Pero ya no veo esto hecho aquí.

En cuanto a los opiáceos (heroína, oxycontin, etc.), la metanfetamina, la cocaína y muchas otras sustancias, una extracción rápida generalmente no es peligrosa, pero a menudo extremadamente incómoda, durante varios días. Muchos programas de desintoxicación se vuelven “fríos” para estas sustancias, y solo da analgésicos leves (ibuprofeno, etc.) y medicamentos no adictivos (como la clonidina) que pueden ayudar a calmarlo al reducir las manifestaciones físicas de ansiedad y abstinencia. como al disminuir la frecuencia cardíaca y reducir la presión arterial. Mientras que algunas personas prefieren un retiro rápido, o sus empleadores les ordenan que eliminen una sustancia con relativa rapidez, yo personalmente prefiero ofrecer a las personas un tratamiento ambulatorio para los opiáceos, a veces con un agonista-antagonista opiáceo de acción prolongada o un agonista parcial, como suboxone , especialmente si han tenido muchos casos de recaída. Un estrechamiento ambulatorio evita lo que es (en mi opinión) una hospitalización costosa e innecesariamente costosa para el síndrome de abstinencia aguda.