I. Insomnio inducido por antipsicóticos
Según lo que dice su historia allí, me parece que su médico estaba implicando el síndrome de abstinencia antipsicótica como la causa de su nuevo insomnio. Si bien el uso de fármacos antipsicóticos a corto y largo plazo, como la amisulprida y la olanzapina, puede causar insomnio, los cambios de dosis pueden aumentar o disminuir, la combinación de medicamentos múltiples y el síndrome de abstinencia pueden dejarlos.
El síndrome de abstinencia antipsicótica es una ocurrencia extremadamente común, y con frecuencia no se diagnostica o se diagnostica erróneamente. Es bueno que su médico lo desconfíe, aunque no poder descongestionar la olanzapina a un ritmo apropiado en primer lugar es desconcertante. El insomnio es uno de los síntomas más comunes de abstinencia de antipsicóticos, y tiende a ocurrir durante los estados de abstinencia leves, moderados y severos. Aunque no podemos saber con seguridad qué causó este nuevo insomnio, dejar de tomar un antipsicótico es el factor de riesgo más probable que usted mencionó.
A tener en cuenta, tomar ambos antipsicóticos al mismo tiempo aumenta el riesgo de efectos secundarios, incluido insomnio, pero parece que su médico cree que el insomnio es un síntoma de abstinencia de su interrupción de la olanzapina y la reincorporación es la mejor manera de lidiar con eso. Tendrá que decidir si este es el mejor curso de acción después de leer sobre sus opciones y consultar con el prescriptor.
II. Restablecimiento y Reducción:
Hay dos cosas principales para mencionar en este punto:
Esa botella de Excedrin es muy tentadora. ¿Qué debo hacer?
¿Qué tan frecuente es el inicio tardío de las reacciones adversas a los medicamentos?
¿Es seguro tomar prednisona después de que su estante ha expirado?
¿Se recomienda Mederma para usar en las cicatrices de quemaduras?
¿Realmente necesitamos medicamentos para ayudar a regular nuestras emociones?
- Tapering Is Key – Una reducción lenta y personalizada es la mejor manera de descontinuar cualquier droga psiquiátrica en una situación que no sea de emergencia.
- La reinstalación puede ser arriesgada : la reinstauración después de un estrechamiento demasiado rápido o el cese del pavo frío a veces puede permitir que un paciente comience de nuevo y vaya más lento la segunda vez, pero en algunos casos puede empeorar su estado de abstinencia.
Aquí hay un enlace al mejor resumen que he visto sobre la reincorporación de drogas psiquiátricas después de que se desarrollan los síntomas de abstinencia: Acerca de restablecer y estabilizar para reducir los síntomas de abstinencia. Síntomas y autocuidado Como puede ver, existen riesgos, beneficios potenciales y factores personales eso puede influenciar si parece que se adapta mejor a su propia situación.
Si reiniciara la olanzapina (una “reincorporación”) para reducir la velocidad a un ritmo más lento, la regla de oro utilizada por la comunidad de pacientes con síndrome de abstinencia es el 10% de la dosis de su último mes cada mes sucesivo. Entonces, 2.5 mg se reduciría a 2.25 mg durante su primer mes, y el segundo mes bajaría a 2.025 mg, y el tercer mes a 1.8225 mg, y así sucesivamente. Lea esta idea aquí y hable con su médico antes de realizar cualquier ajuste de dosis o de consolidar los planes de disminución: temas importantes en el foro de reducción gradual y preguntas frecuentes: disminución progresiva
Este no es un estándar clínico, ya que no se han realizado investigaciones para crear un estándar clínico, por lo que es una guía creada a partir de las experiencias del paciente y la supervisión del médico: es posible que disminuya más rápidamente, o puede que tenga que reducir aún más despacio. Es solo un lugar de partida prudente, y algunas personas requieren periodos de descanso entre reducciones para mantener una mayor estabilidad.
Puede tener problemas para tratar de obtener las dosis adecuadas para una disminución gradual, y el enlace de preguntas frecuentes que he incluido anteriormente tiene secciones que abordan formas de procurar o crear dosis personalizadas para lograr un estrechamiento más seguro o más suave. También hay un hilo en ese sitio web sobre cómo reducir específicamente la olanzapina, que puede leer aquí si lo desea: Consejos para disminuir Zyprexa (olanzapina) – Reducir
Cómo lidiar con la interrupción final cuando se alcanza una cantidad muy pequeña depende de sus reacciones personales y de lo que crea que es mejor, con la esperanza de contar con la opinión de un profesional. No todos pueden simplemente saltar por completo, pero lo sensible que eres no se conoce actualmente.
III. Más recursos
Para obtener más información sobre los antipsicóticos, incluido el disminuir gradualmente, aquí hay algunos enlaces para comenzar:
La respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo reducir el consumo de 100 mg de sulpirida?
Guía RxISK: antipsicóticos
Guía RxISK: Dependencia y Retiro
http://www.willhall.net/files/Co…