Dentro del mismo estado, no. La ACA no estableció un nuevo programa; permitió a los estados expandir sus programas existentes de Medicaid para incluir a más personas.
El reembolso del proveedor varía entre los estados, y no parece haber un patrón que muestre que los estados expandieron Medicaid teniendo un reembolso mayor que aquellos que no lo hicieron. California, que se expandió, tiene un reembolso notoriamente bajo de Medicaid. Cuando se promulgó la ACA, existía la preocupación de que las bajas tasas de reembolso pudieran obstaculizar la expansión de Medi-Cal.
Fuente de los niveles de reembolso de Medicaid: tabla de la Kaiser Family Foundation sobre la proporción de reembolso de Medicaid a Medicare, por índice de honorarios de Medicaid a Medicare del estado