¿Cómo funciona la novacaína?

Como el autor de la pregunta usó el término “Novocaína”, asumo que la pregunta se relaciona con el uso de “Novocaína” como anestésico local.

La mayoría de los estadounidenses legos se refieren a los anestésicos locales como “Novocaína”, cuando en realidad, Novocaína es el nombre comercial de un anestésico local poco usado cuyo verdadero nombre es procaína. La novocaína = procaína solía ser utilizada décadas atrás principalmente por dentistas. Apenas se ha usado durante años en los EE. UU. La mayoría de los dentistas usan clorhidrato de lidocaína (= lidocaína HCl generalmente con la adición de epinefrina. La adición de epinefrina produce un efecto anestésico más profundo, y también prolonga la duración del efecto anestésico, y como beneficio adicional, reduce el sangrado.

Aunque la procaína y el HCl de lidocaína son ambos anestésicos locales, pertenecen a diferentes familias de anestésicos locales. La procaína pertenece a la familia aminoester de anestésicos locales, que también incluye cocaína, mientras que la lidocaína pertenece a la familia de las aminoamidas. La cocaína es un anestésico local químicamente, pero se trata como un narcótico legalmente.

Por cierto, una alergia a la procaína no se cruza como una alergia a la lidocaína y viceversa. Las alergias verdaderas a la lidocaína y las drogas del tipo aminoamida tales como bupivicaine, ropivicaine, etc. son raras. Cuando alguien dice que es alérgico a la Novocaína, es más que probable que esté informando una reacción a la epinefrina que formaba parte de la lidocaína, anestésico local utilizado por su dentista.

Si estamos hablando de cómo funciona la Novocaína, estamos hablando, con fines prácticos, de cómo funciona un anestésico local con aminoamida, como la lidocaína HCl.

En términos simples, el HCl de lidocaína estabiliza la membrana de las células nerviosas de modo que se inhibe el movimiento de iones a través de la membrana nerviosa que inicia la conducción nerviosa. Una explicación más detallada es que los canales rápidos de sodio bloqueados por voltaje están bloqueados, evitando así la despolarización de la neurona o neuronas postsinápticas afectadas, según sea el caso, produciendo una falla en la transmisión del potencial de acción. .

Dependiendo de la concentración utilizada, es posible bloquear selectivamente los nervios sensoriales. Sin embargo, a medida que la concentración aumenta o la ubicación de la inyección es central, como en un bloqueo anestésico espinal, es bastante fácil bloquear los nervios sensoriales y motores, produciendo falta de sensibilidad a un estímulo doloroso y parálisis del movimiento del afectado. extremidades. En el caso de un anestésico espinal, la persona puede estar entumecida desde la parte inferior del pecho hacia abajo y no ser capaz de mover las piernas.

La lidocaína también se usa como antiarrítmico porque su acción sobre el corazón es básicamente la misma. El umbral de despolarización aumenta de tal forma que los potenciales de acción que conducen a la arritmia se amortiguan.

Finalmente, los anestésicos locales como la lidocaína tienen actividad antimicrobiana. Si estuviera en una isla desierta solo podría tener un medicamento, sería lidocaína.