¿Cómo la ‘buena atención médica’ aumenta la esperanza de vida?

La “buena atención médica” no empobrece a la gente por tratamientos que no son complicados. No ha declarado de qué país proviene, pero asumo que debido a su comentario, vive en los Estados Unidos.

Por ejemplo: recientemente (como en los últimos años), el gobierno australiano elevó drásticamente el precio de las tiras de prueba de glucosa en sangre. Espero que puedas ver que obligar a las personas (por ejemplo, los diabéticos tipo 1) a desembolsar grandes cantidades de dinero para controlar algo sobre lo que no tienen control es poco ético y egoísta.

Otro ejemplo más es yo. Nací con una malformación tipo 1 de chiari grave y, por lo tanto, cuando tenía cuatro años, tuve que extirpar parte de mi cráneo además de parte de mi vértebra C1. Afortunadamente, vivo en Australia y mis padres son bastante acomodados, lo que significa que pude haberme operado. Pero si no lo hice? Casi con certeza habría terminado con algún tipo de parálisis y, si no me hubieran tratado durante el tiempo suficiente, finalmente habría muerto por eso.

Por último, quisiera abordar su comentario sobre los países socialistas: la mayoría de los países socialistas en los que puedo pensar no son conocidos por tener una atención médica extraordinaria (sin decir que no es adecuada). Casi creo que esto fue una broma honesta: ¿cómo la buena atención médica no aumenta la esperanza de vida?

Su uso del término socialista en comillas invertidas indicaría una perspectiva fomentada en los EE. UU. Francamente, desde el punto de vista de muchos otros países ricos, existe una completa desconexión intelectual entre las dos ideologías. Dicho esto, incluso en EE. UU. Hay un reconocimiento de que la sociedad en general debe cuidar a los menos ricos (Medicaid / Medicare), esta aceptación es solo en menor medida que en los países llamados socialistas.

A menudo se afirma que el cuidado de la salud es que EE. UU. Es “de vanguardia” y, hasta cierto punto, esto es correcto. Esa medicina / cirugía de vanguardia no está disponible para todos los ciudadanos solo para los muy ricos (que pueden pagar los seguros de primera calidad o que simplemente pueden pagar de todos modos, muchos de ellos pagan muy rico por ningún seguro). Para las clases medias, muchos de estos procedimientos están más allá del alcance de sus pólizas de seguro, o de su capacidad para pagar el copago. En el caso de los menos ricos, tales como Medicaid / care, simplemente no cubrirá dichos procedimientos. En otras palabras, hay un “triage”: un triage basado en la capacidad de pago. En los Estados Unidos, aproximadamente el 15% de la población no puede pagar los seguros.

En sus países socialistas hay frenos en el gasto en salud, también se basa en el dinero, pero en este caso en la cantidad de fondos disponibles del fondo central de impuestos. Los medicamentos de vanguardia pueden no estar disponibles, aunque hay medicamentos que casi alcanzan ese nivel. Luego se juzga por el bien mayor al mayor número. Luego también hay un triage que se llama una “lista de espera”, que viene dictada por varias cosas, como por ejemplo, un anciano (como yo), se le da menos prioridad a las cirugías mayores que un hombre joven con una familia. Finalmente, la cirugía está disponible y se realiza en el contribuyente (teniendo en cuenta que he pagado impuestos durante 55 años). Sin embargo, en emergencias, todos los ciudadanos reciben la mejor atención, tanto médica como quirúrgicamente, sin cargo directo , y sin la restricción del nivel de riqueza.

Algunos colegas estadounidenses preguntan … “¿Por qué deberíamos pagar impuestos para financiar a aquellos que simplemente no quieren …? (pagar, trabajar, insertar palabra favorita)? “Ven un impuesto como un mulcting de su efectivo duramente ganado.

En respuesta siempre pregunto si aseguran su casa, contenidos, autos? Al recibir la respuesta positiva habitual, pregunto si realmente hay una diferencia. Pagan una prima de seguro (una acumulación de efectivo duramente ganado), pero no quemen sus casas para recuperar el costo. En otras palabras, es un riesgo compartido, en un caso, el del fuego, en el otro caso, la salud.

Gasto de los Estados Unidos en asistencia sanitaria = $ 9,000+ por cabeza de población. Los países “socialistas” (teniendo en cuenta que el nivel de atención general es igual de igual a igual), el gasto en salud es del orden de $ 4,500 por cabeza de población.

Imagínate.

¿Hay realmente un equilibrio? Lo dudo. Si toda la recaudación de impuestos se gastó en salud, sospecho que todavía habría un déficit de fondos.

Si ir al médico o al hospital le cuesta directamente, es menos probable que se vaya de inmediato que si se paga, ya sea que lo use o no. Los exámenes regulares detectan los problemas más temprano, lo que hace que el tratamiento sea más efectivo, y tener el tratamiento en sí mismo cubierto significa que es más probable que lo tenga. Esto va para todo, desde condiciones crónicas relativamente simples como presión arterial alta o baja enfermedad tiroidea a renal (a menudo prevenidas al tratar la hipertensión y la diabetes de forma temprana y constante) a las arterias obstruidas por todo tipo de cánceres.

La única forma de estar seguro del valor de la atención médica sería hacer un estudio aleatorizado para tratar de garantizar que solo el cuidado de la salud sea el problema.

Pero hay otros programas gubernamentales y problemas sociales que hacen que la longevidad sea más alta en un lugar que en otro, por lo que dichos estudios siempre tienen fallas.

Pero es evidente que hay algo mal en los EE. UU. Si la mortalidad infantil es mucho más alta en los EE. UU. Que en otros países avanzados, incluso si no puedo estar seguro de que la medicina socializada la solucione. ¿Qué hay detrás de la alta tasa de mortalidad infantil en los Estados Unidos?