- La causa y la patología de la depresión aún se desconocen.
Hay muchas teorías sobre la causa de la depresión. El modelo biopsicosocial sugiere que los factores biológicos, psicológicos y sociales juegan un papel en la depresión. [1] El modelo de diatesis-estrés propone que la depresión es el resultado de una activación de la vulnerabilidad preexistente por eventos vitales estresantes. [2]
La fisiopatología de la depresión aún no se comprende. La mayoría de las teorías populares se centran en los sistemas monoaminérgicos, el rththm circadiano, la disfunción inmunológica, la disfunción del axis y las anomalías estructurales de los circuitos emocionales, etc. [3]
Ninguna de las teorías es más confiable que las demás. Pero es bastante evidente que la depresión es causada por la interacción de múltiples factores y reacciona de manera diferente en las personas.
- Los primeros signos son difíciles de notar.
No estaba bien informado de la enfermedad mental al principio. Es difícil darse cuenta de que el aumento súbito de letargo, la necesidad de romper los libros en pedazos, el arrebato irresistible de ira, el repentino desbordamiento de lágrimas y la constante somnolencia y la liberación derivada de lastimarme en realidad son causados por razones patológicas.
En mi caso, tenía tendencias suicidas desde que tenía 7 años, pero lo descarté como mi primera exposición a la muerte; No pude levantarme por la mañana, pero pensé que simplemente me estaba volviendo vago; Perdí el interés en todo, sin embargo, pensé que finalmente había superado mi infantilismo; Siempre estuve triste y desanimado, pero atribuí todo a mi deuda y mis vínculos con la familia.
Para cuando tuve que ver a un médico, apenas podía funcionar como ser humano. Para entonces, mi salud mental ya se ha deteriorado en gran medida.
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- En muchos casos, la depresión es resistente al tratamiento.
Existe un término especial llamado “depresión resistente al tratamiento”, que se refiere a los casos de un trastorno depresivo mayor que no responde a los antidepresivos.
Las tasas de remisión total después del tratamiento antidepresivo son solo del 50.4%. En los casos de depresión tratados por un médico de atención primaria, el 32% de los pacientes respondieron parcialmente al tratamiento y el 45% no respondieron en absoluto. [4]
Tratar un trastorno depresivo mayor a menudo es un proceso de prueba y error. He probado más de diez tipos de antidepresivos por ahora. Los psiquiatras por lo general me recetan algo y me piden que lo tome con regularidad durante algunas semanas, y programan una visita de seguimiento para informar si algo mejora. Si la prescripción no funciona, los psiquiatras realizarán algunos cambios y el mismo proceso se repetirá.
- El diagnóstico erróneo ocurre.
Diferentes tipos de enfermedades mentales a veces comparten una gran cantidad de síntomas en común. Como resultado, ocurre un diagnóstico erróneo. Por ejemplo, en muchos casos, el trastorno bipolar se diagnostica erróneamente como un trastorno depresivo mayor.
Otras veces, hay condiciones de salud subyacentes no diagnosticadas que están causando o contribuyendo a su depresión. Por ejemplo, hipotiroidismo, enfermedad de Addison, diabetes, cáncer, etc.
Existen múltiples razones por las cuales ocurre un diagnóstico erróneo. Primero, experiencia personal entre los psiquiatras. Los médicos tienden a diagnosticar lo que les resulta cómodo tratar, y rara vez dicen que no están “seguros” cuando no están seguros. En segundo lugar, dado que el diagnóstico de depresión se basa en gran medida en el autoinforme, muchas personas tienen dificultades para describir sus síntomas con precisión; muchas personas se avergüenzan de admitir algunos síntomas que han mostrado; ocasionalmente, las preguntas usadas en las pruebas de diagnóstico se enmarcan de una manera ambigua.
- La depresión trae daños permanentes y visibles.
Debido a la depresión, mis calificaciones han sufrido, mis desempeños laborales han sufrido, mis relaciones han sufrido y mis pieles han sufrido.
Las malas calificaciones en las transcripciones y las cicatrices en mi piel siempre estarán ahí para recordarme un momento en que gasté cada minuto en agonía. La función de memoria de Facebook me muestra fotos tomadas con amigos con los que ya no estoy hablando. Me cuesta decidir a quién pedirle una carta de recomendación ya que me he desempeñado tan mal en cada curso.
La depresión destroza mi vida. No tengo el lujo de tomarme el tiempo para sanar. Tengo que esforzarme para recoger las piezas tan pronto como me sienta un poco mejor. La vida nunca deja de ser exigente, independientemente de si estoy o no en mal estado.
Frodo Baggins saca las palabras de mi boca: “¿Cómo retomas los hilos de una vida anterior? ¿Cómo sigues, cuando en tu corazón comienzas a entender que no hay marcha atrás? Hay algunas cosas que el tiempo no puede reparar. Algunas heridas que van demasiado profundo que se han apoderado “. [5]
Notas a pie de página
[1] Modelo biopsicosocial – Wikipedia
[2] Modelo de tensión de diatesis – Wikipedia
[3] Biología de la depresión – Wikipedia
[4] Depresión resistente al tratamiento – Wikipedia
[5] Frodo Bolsón: ¿Cómo retomas los hilos de una vida anterior? ¿Cómo sigues, cuando en tu corazón comienzas a entender … no hay marcha atrás? Hay algunas cosas que el tiempo no puede reparar. Algunas heridas que van demasiado profundo, que se han afianzado.