¿Cómo podemos disminuir las dosis de fluoxetina para evitar una crisis de interrupción?

La disminución gradual es la mejor manera de reducir o suspender los antidepresivos de cualquier tipo. Esto se debe a que causan dependencia física y abstinencia, sin importar qué clase o qué droga en particular se encuentren. Incluso una sola dosis de un antidepresivo cambia su cerebro de forma física y funcional, y una dosis es suficiente para precipitar una crisis de abstinencia en algunos pacientes.

No todo el mundo puede evitar los síntomas de abstinencia , incluso con cantidades de disminución ultrarreducida, pero por lo general puede suavizar su viaje mediante el establecimiento de una reducción mucho más lenta y menos drástica. Si su dolor o debilidad es demasiado grande después de reducir su dosis, puede restablecer la dosis que estaba tomando solo anteriormente para tratar de reestabilizar su sistema. La reinstauración no siempre funciona para las personas que están en abstinencia (y puede empeorar las cosas para algunas personas, especialmente si esperan un poco antes de restablecerla), pero en algunos casos puede salvar vidas.

Dejar de fumar es una idea terrible y puede causar discapacidad, hospitalización o incluso la muerte. Puede demorar meses o años disminuir a un ritmo apropiado que no lo deje bastante debilitado, pero la severidad de los síntomas de abstinencia varía de persona a persona y algunas personas tienen más facilidad para disminuir o retirarse.

Las siguientes son algunas notas y recursos que pueden ayudarlo a disminuir y retirarse. Esto no es exhaustivo ni pretende ser una guía de procedimientos. No estoy calificado para escribir eso, y le aconsejo buscar en Internet para comparar y contrastar los recursos que lo ayudarán a encontrar lo que funciona mejor para su propio estrechamiento.


¿Prozac es más fácil de dejar?

Algunas personas, incluso los médicos, afirman que Prozac tiene una incidencia mucho menor de síndrome de abstinencia en comparación con otros antidepresivos ISRS. No hay evidencia científica para esta afirmación, y los estudios sobre la abstinencia de antidepresivos que siguen a los pacientes durante semanas y meses (o incluso años) después del tratamiento en lugar de solo días no han mostrado una diferencia dramática entre el Prozac y otros ISRS.

Prozac (fluoxetina) tiene una vida media más larga que otros ISRS, y tiene un metabolito activo (norfluoxetina) que también tiene una vida media comparativamente larga. Algunos han teorizado que esta vida media más larga puede “amortiguar” la transición de la dependencia antidepresiva al funcionamiento normal, pero dado que la mayoría de los pacientes requieren meses o años para disminuir de forma más segura, en lugar de solo unos días o semanas, la vida media de Prozac la aparición del síndrome de abstinencia aguda en lugar de evitarlo por completo.

Los estudios que solo siguen pacientes durante menos de un mes (a menudo solo días o una semana, si es que lo hacen) después de su dosis final pueden no incluir el tiempo suficiente para que surja la abstinencia, y muchos o la mayoría de los estudios no midieron ni incluyeron informes de abstinencia Síndrome a pesar de que el 50-100% de los pacientes lo experimentan. Generalmente se ignora, se descarta, se diagnostica erróneamente o se afirma de manera inexacta que es una “recaída”, por lo que incluso la minoría de los estudios que siguen a pacientes después de la interrupción probablemente no incluirán los síntomas de abstinencia.

Muchos médicos están mal informados o totalmente desinformados sobre los riesgos de abstinencia de antidepresivos, y los pacientes están aún más a oscuras, por lo que cuando surgen nuevos síntomas, muchos pacientes y médicos ni siquiera establecen las conexiones adecuadas entre el síndrome de abstinencia y los síntomas de abstinencia. A veces se necesitan meses o años antes de que las personas finalmente conecten los puntos, y pueden ocurrir muchos malos tratos, drogas inapropiadas (con efectos secundarios adicionales y riesgos de retiro) o pérdidas de relaciones, carreras o bienes materiales para entonces.


Reducir los recursos:

La mejor recopilación en línea de información que se ha reducido se encuentra aquí: temas importantes en el foro de Tapering y preguntas frecuentes: Tapering es un sitio web comunitario que se especializa en tratar los problemas que enfrentan los pacientes al suspender sus medicamentos psicotrópicos. Exploran y comparten fuentes personales y científicas sobre cómo reducir y hacer frente a las complicaciones de tratar de dejar de tomar antidepresivos y otras drogas que alteran el cerebro.

También hay información acerca de suplementos y terapias alternativas, pero tales cosas no se deben tomar a la ligera o experimentar si se encuentra en un estado de hipersensibilidad debido a la abstinencia. Puede leer sobre suplementos y otras sustancias aquí: Temas importantes sobre pruebas, suplementos, tratamientos, dieta – Síntomas y autocuidado Y sobre los métodos no curativos de curación y recuperación aquí: Técnicas no farmacológicas para sobrellevar los síntomas emocionales – Síntomas y autocuidado


Asistencia profesional:

Definitivamente, hable con su médico sobre cómo suspender con más seguridad su medicamento (y sobre cualquier suplemento o terapia alternativa que esté considerando), pero entienda que la mayoría de los médicos, incluso los psiquiatras, no están muy bien educados sobre los peligros de sus medicamentos y el velocidades decrecientes que muchas personas requieren para permanecer al menos parcialmente funcionales. Intente buscar un médico con experiencia e interesado en ayudarlo a disminuir y descontinuar antidepresivos si puede encontrar a alguien y darse el lujo de verlo.

Aquí hay un directorio parcial de varios sitios de dichos doctores: médicos recomendados, terapeutas o clínicas: disminuyendo gradualmente, pero encontrar a alguien principalmente consiste en llamar a médicos (psiquiatras, especialistas en adicciones, expertos en psicofarmacología practicada, etc.) hasta que encuentre a alguien que tenga la experiencia requerida. Por desgracia, son bastante raros, así que no apueste a su capacidad de reducir los antidepresivos de forma segura para encontrar al médico adecuado.


Acerca de consejos profesionales:

Si cae en un estado de abstinencia incapacitante debido a la disminución del antidepresivo, la mayoría de los médicos (incluso los psiquiatras) pueden rechazar sus síntomas, negarse a tratarlo o intentar seguir métodos de tratamiento equivocados que pueden causarle más daño. Encontrar un médico seguro, si ves uno, es aún más importante en esos casos, si puedes manejarlo.

No acepte la sugerencia de tomar más medicamentos o diferentes medicamentos como medio para aliviar sus síntomas de abstinencia. En la minoría de los casos, las personas los consideran útiles como una ayuda, pero la mayoría de las veces causan más daño, más complicaciones y más abstinencia . Las benzodiazepinas, los anticolinérgicos y los antidepresivos con vidas medias más largas no son una cura para la dependencia o el síndrome de abstinencia, y son agentes psicoactivos que pueden causar los mismos síntomas y daños que intenta evitar al disminuir su actual antidepresivo. Si decide probarlos o no depende de usted, pero es importante entender que no son una solución o una cura.


Buscando ayuda adicional:

Complementar su reducción con un psicoterapeuta educado en efectos secundarios, un experto en rehabilitación ambulatoria de drogas de alta calidad u otro profesional de la salud a veces puede reducir la tensión y el peligro de carecer de un buen recurso psiquiátrico, que es la posición en la que se encuentran los pacientes disminuidos. Recomiendo encarecidamente tener una red profesional en funcionamiento si planea disminuir o descontinuar, especialmente porque su capacidad para establecerla puede verse disminuida por sus esfuerzos para estar libre de drogodependencia. Tener un consejero de dolor o alguien con quien discutir el daño iatrogénico o dificultades prácticas puede ser enormemente beneficioso, incluso si no padece síntomas de abstinencia psicológica.

Hay algunos sitios web, artículos científicos y grupos de apoyo en línea que puede consultar para obtener asesoramiento y aliento durante la retirada y la curación después de la medicación. Lugares como Sobrevivientes (Antidepresivos Sobrevivientes), MadInAmerica (Mad In America – Ciencia, Psiquiatría y Comunidad), RxISK (Medicamentos recetados, Efectos secundarios, Interacciones), Tiendas SSRI (Historias SSRI | Pesadillas Antidepresivas) Más allá de los medicamentos (Más allá de los medicamentos), y sitios web y recursos de psiquiatras, doctores e investigadores dedicados a lidiar con el problema de los daños psicotrópicos y el síndrome de abstinencia: personas como el Dr. Joseph Glenmullen, el Dr. Peter Breggin, el Dr. David Healy, el Dr. Stuart Shipko, el Dr. Kelly Brogan , y algunas docenas de científicos publicadores.

También puede leer artículos, publicaciones y libros sobre el tema de dejar de fumar con éxito los antidepresivos. Voy a vincular algunos materiales preliminares a continuación, con las últimas dos fuentes siendo más información sobre el Prozac y los antidepresivos más allá de la reducción gradual y la retirada.

1. http://www.willhall.net/files/Co…

2. 6 maneras de prepararse para la retirada de un antidepresivo

3. Detener los antidepresivos: una guía para el retiro

4. Guía RxISK: Dependencia y Retiro

5. La respuesta de Marcus William a ¿Cómo se puede revertir el daño cerebral por drogas?

6. Tomar antidepresivos: beneficios y riesgos

7. Respuesta de Mark Dunn a ¿Cuáles son los efectos secundarios de Prozac?