¿Puede un paciente desarrollar una reacción de transfusión de sangre en la primera transfusión? ¿O necesitan sensibilizarse y producir anticuerpos antes de que la reacción ocurra en transfusiones consecutivas?

¿Puede un paciente desarrollar una reacción de transfusión de sangre en la primera transfusión? ¿O necesitan sensibilizarse y producir anticuerpos antes de que la reacción ocurra en transfusiones consecutivas?

Una persona puede tener una reacción transfusional con la primera infusión de producto sanguíneo. Muy a menudo, esto sería en el contexto de una transfusión de sangre de emergencia. Por lo general, con transfusiones menos urgentes, el laboratorio realizará una “prueba cruzada” de su sangre con varias muestras y enviará la sangre que no produjo ninguna reacción. Sin embargo, incluso en situaciones menos urgentes, aún puede ocurrir una reacción a la transfusión.

Las reacciones de transfusión tienen más detalles.

La probabilidad de una reacción aumenta con las transfusiones frecuentes, debido a lo que usted menciona, desarrollando anticuerpos a la sangre que es ligeramente diferente al suyo.

La mayoría de las reacciones a la transfusión, sin embargo, se deben a algún tipo de error del usuario. Por ejemplo, en algún momento la sangre puede haber sido mal etiquetada, o su muestra de sangre fue mal etiquetada, por lo que la verificación de compatibilidad en el laboratorio (“prueba cruzada”) no funcionó muy bien. O puede que se le envíe sangre a varios pacientes y accidentalmente reciba sangre que no fue específicamente para usted. Debido a que el campo médico reconoce la gravedad de esta situación, y que la mayoría de las reacciones se deben a errores humanos, existen controles dobles y cruzados en múltiples niveles. Entonces estas reacciones son bastante raras.

Mi padre era médico en el ejército y trabajó como técnico de laboratorio. Parte de su trabajo consistía en escribir y hacer pruebas cruzadas de sangre. Había un Capitán anémico e iba a recibir una transfusión de sangre. Su sangre no coincidiría con CUALQUIER otro tipo de sangre. Mi padre y otro técnico repasaron todas las pruebas con el mismo resultado. Finalmente, hicieron una prueba para hacer coincidir su propia sangre con su propia sangre, ¡y no coincidiría! Aparentemente tenía una rara enfermedad genética. Invitó a mi papá y al otro técnico de laboratorio a una cena de bistec y otro oficial preguntó por qué confraternizaba con hombres alistados y el Capitán dijo que estos hombres me salvaron la vida. Para la mayoría de las personas, una reacción no aparecería hasta la transfusión posterior.

Una combinación cruzada exitosa, en varios medios, varias temperaturas y la prueba de Coomb de dos maneras, requiere transfundir sangre a un paciente. Aunque la prueba de compatibilidad reduce la reacción transfusional, no se puede excluir una reacción tardía. Es posible que la primera transfusión puede causar la sensibilización porque algunos de los antígenos raros pueden estar presentes en la sangre transfundida. La preparación de transfusión posterior (coincidencia cruzada) después del período de ventana puede ser difícil si se elige el mismo tipo de sangre.