Se realizó un estudio y los resultados mostraron que la combinación del tratamiento diario con Valtrex con condones resultó en una tasa de transmisión de 0.4%
Creo que esto es bastante significativo para la discusión de divulgación. Lo que esto significa es que probablemente haya una mayor posibilidad de que la chica que está buscando engancharse esa noche contraiga herpes de algún otro tipo que podría haber conocido en el bar que no sabía que lo tenía (1 de cada 4 personas) en mi área lo tienen, así que probablemente sea algo así como 1/8 varones, y el 80% de ellos no saben que lo tienen así que no estarían en Valtrex) que de alguien que toma Valtrex todos los días, usando condones para sexo vaginal y evitar el sexo durante los brotes.
¿Podemos realmente decir que sería imprudente no divulgar con una posibilidad de transmisión del 0,4%?
¿No le haría realmente un favor llevándola “fuera del mercado” esa noche de socios potenciales que no saben que la tienen? ¿No está tomando alguna responsabilidad desde el primer momento conectándose con chicos “aleatorios”? Seamos honestos, las chicas hacen mucho estos días en nuestra cultura actual de Tinder / enganche.
Algunas otras preguntas: ¿qué pasa con sexo crudo o mamadas? ¿Están totalmente fuera de discusión o Valtrex les permite estar en la ecuación?
Además, ¿es realmente necesario ver a un especialista en enfermedades infecciosas después de que te diagnostiquen?
Creo que hay demasiado estigma en torno al herpes genital. Es totalmente absurdo que los héroes orales que las personas no “tienen que” divulgar, pero las personas genitales HSV lo hacen. Hay tanto estigma que no estoy seguro de que la revelación siempre sea la mejor manera de pensar en seguir adelante con la vida sexual, porque tratar de explicar todo esto probablemente no tendrá sentido en una conversación de una noche … ten en cuenta muchas personas están mal informadas sobre los riesgos de contraerla y lo “mala” que es (no es VIH, pero se trata en nuestra cultura como una sentencia de muerte social). Si está tomando las mejores precauciones, ¿por qué no solo hace lo suyo? No te estás conectando durante los brotes. Está tomando la terapia supresiva diaria y usando condones. Las personas que están viviendo el estilo de vida enganchado probablemente lo consigan tarde o temprano de todos modos, lo sé porque soy uno de ellos.
La publicación en 2004 de los resultados de un importante estudio científico sobre el herpes genital ha dado nuevas esperanzas a las parejas en las que una pareja tiene herpes y la otra no. En enero de 2004, en el New England Journal of Medicine, se publicaron los resultados de un ensayo clínico aleatorizado multicéntrico. Este estudio histórico ha ofrecido nuevas esperanzas a estas parejas “discordantes”, en las que una persona tiene herpes genital y la otra no.
Se sabe que las parejas infectadas con herpes genital pueden transmitir la infección a una pareja no infectada TANTO cuando hay síntomas (como enrojecimiento y ampollas) como cuando no hay síntomas (lo que se conoce como “diseminación asintomática”; consulte el documento sobre la eliminación asintomática). en PositiveSingles ). Los investigadores han demostrado que la diseminación viral del virus del herpes ocurre muy a menudo desde los genitales de la pareja infectada, incluso cuando la pareja infectada no presenta síntomas: en algunos casos, más del 80% de las veces. Esto significa que una pareja infectada puede transmitir herpes a la pareja no infectada, incluso cuando no hay síntomas presentes.
Wald et al, así como otros autores, han descrito previamente en muchas ocasiones que el uso de un compuesto antiviral como Valtrex o aciclovir disminuyó rápidamente la incidencia de diseminación viral, reduciendo el desprendimiento en más del 80% en muchos casos. Esta profunda reducción de partículas virales fue tan significativa que tuvo sentido realizar un estudio de investigación para ver si, de hecho, menos parejas infectadas se infectaban cuando el compañero infectado tomaba medicamentos antivirales con regularidad.
Este importante estudio incluyó a 1484 parejas discordantes (una vez más, “discordante” significa que una pareja tenía herpes genital y la otra no). El estudio funcionó por ocho meses. Con la mitad de las parejas, el compañero infectado tomó Valtrex, y en la otra mitad el compañero infectado tomó placebo. Los resultados fueron de vital importancia para las parejas discordantes.
El equipo de investigación descubrió que las infecciones se desarrollaron en la pareja no infectada en solo 4 de las 743 parejas en las que la pareja infectada tomó Valtrex, mientras que 16 de 741 parejas no infectadas desarrollaron la infección cuando se tomó placebo. Esto fue una reducción en el riesgo para los socios no infectados de aproximadamente el 50%, cuando se examinaron las estadísticas. El vertimiento viral se redujo en aproximadamente un 70% cuando se tomó Valtrex.
Un examen detallado de los datos indica otro punto importante. Cuando las parejas usaban condones durante el contacto íntimo MIENTRAS que la pareja infectada tomaba Valtrex todos los días, solo una pareja no infectada desarrollaba herpes genital. Esto, creo, es un punto muy importante para llevar a casa.
Las parejas discordantes deben discutir si la pareja infectada debe tomar terapia antiviral. Estos resultados dan una prueba científica de que una pareja discordante que se acerca al contacto íntimo con la atención puede proteger a la pareja no infectada en un grado muy alto. Como demuestran los datos, los resultados sugieren que la probabilidad de que la pareja no infectada se infecte se reduce de 8 incidencias por 220 parejas que casi siempre usaban condones, pero NO Valtrex (alrededor de 4% en total) a 1 incidencia en 223 parejas que casi siempre usaba condones y Valtrex FUE tomado diariamente (alrededor de 0.4% de probabilidad).
Entonces, si la pareja infectada toma DIARIAMENTE Valtrex Y la pareja “casi siempre” usa condones, además de evitar el contacto íntimo si presenta algún síntoma, el riesgo de contraer herpes genital durante un período de ocho meses va desde aproximadamente cuatro oportunidades en cien todo el camino hasta 4 oportunidades en mil. Esta es una reducción del 90% del riesgo de NO usar medicamentos y NO usar condones.
Por cierto, Valtrex es la droga que se estudió en este caso. ¿Funcionarían otros antivirales, como Famvir o genérico aciclovir? Sabemos que la eliminación viral también se reduce para el aciclovir. Sin embargo, la farmacocinética de Valtrex muestra que genera un nivel cuatrocientos por ciento más alto de aciclovir en el torrente sanguíneo que el aciclovir genérico (Valtrex se convierte en aciclovir una vez que se absorbe). Por lo tanto, es posible que Valtrex sea un medicamento superior y pueda tener una mayor protección. Este estudio no analizó las otras drogas, y es probable que tal estudio no se lleve a cabo, dado el enorme costo de realizar esta investigación.
Finalmente, ¡RECUERDA! Este estudio solo analizó a las personas que tomaron el medicamento todos los días durante el estudio. NO HAY PRUEBA de que tomar una pastilla justo antes del coito, o durante unos días antes del contacto íntimo, ofrece CUALQUIER protección para el compañero no infectado en este momento. Quizás tal estudio se realice algún día, pero por ahora, para ofrecer la mejor oportunidad a la pareja no infectada, la pareja infectada debe tomar el medicamento todos los días.
Al igual que con toda la información médica, las personas con infecciones de herpes y sus parejas deben tomar TODAS las decisiones médicas junto con un médico informado y afectuoso para que reciban la atención adecuada.
CONCLUSIÓN: Este importante trabajo envía un mensaje muy claro. Como Corey et al señalaron en una publicación reciente de PositiveSingles , “el Foro Internacional de Herpes Gerencial (IHMF) ahora recomienda que los médicos ofrezcan terapia supresora de valaciclovir a individuos inmunocompetentes preocupados por transmitir el herpes genital a una pareja heterosexual, y aconseja un comportamiento sexual más seguro, incluyendo el uso de condones para prevenir la transmisión del herpes genital “.
