No. Generalmente, la clínica querrá que los terapeutas dupliquen el libro, pero al hacerlo, el terapeuta se expone a la posibilidad de infringir la ley. Cuantos más pacientes ve un terapeuta, más puede potencialmente facturar al final del día. Para la clínica, es una victoria. Para el terapeuta, es una situación de cuidado del paciente insostenible y potencialmente pobre. Ser terapeuta es mucho más que simplemente darle al paciente un montón de ejercicios: eso es todo lo que hace, entonces no está haciendo su trabajo y brindando una atención deficiente del paciente.
Y cuando digo violar la ley, me refiero específicamente a las pautas médicas. Los códigos que los terapeutas usan para facturar, llamados códigos CPT, tienen requisitos integrados (el tiempo y el número de pacientes con los que se puede usar el código) que requerirán que el terapeuta trate uno a uno o permita que varios pacientes lo hagan. ser tratado de inmediato (llamado carga grupal). El problema con el cargo del grupo es que reembolsa muy mal y, por lo tanto, la mayoría de los terapeutas quieren usar códigos que facturan “uno a uno” porque reembolsa mejor. El problema surge cuando los terapeutas comienzan a usar códigos “uno a uno” cuando en realidad están realizando “códigos de grupo”. Esto se llama FRAUDE.
A menudo, la idea detrás de la “doble reserva” es que si un paciente no se presenta, el terapeuta no se queda sin nadie a quien ver, pero puede dedicar todo su tiempo al otro paciente para que la empresa aún pueda ganar dinero. La mayoría de las clínicas padece una tasa de no presentación / cancelación del 20 al 25%, por lo que es posible que un terapeuta no tenga a nadie a quien atender. Para la clínica, eso es devastador ya que de todos modos se obtienen tan pocos beneficios en la terapia. Si quiere ganar dinero con la terapia, un terapeuta debe atender a muchos pacientes, a menos que tenga algún tipo de negocio secundario que le genere la mayor parte de su dinero. Por lo tanto, la compañía quiere que el terapeuta vea tantos pacientes como sea posible desde un punto de vista financiero.
Si el terapeuta es el dueño de la clínica, puede que trabaje solo hasta la muerte, pero siente que vale la pena debido a la posible paga. Si el terapeuta es como la mayoría de los terapeutas que trabajan para una empresa, es una situación perdedora porque no solo trabajará mucho sino que trabajará arduamente para hacer que la empresa gane dinero y ponga en peligro su licencia. Muchos terapeutas se meten en esta trampa y se queman o simplemente se dan por vencidos.
Medicare se enfoca específicamente en este tipo de atención etiquetándolo de fraude. Como terapeuta, NO QUIERE ser auditado por Medicare, puede significar una sentencia de muerte para el terapeuta y he visto a muchos terapeutas tener problemas con Medicare.
Es un equilibrio difícil tratar a suficientes pacientes para justificar su salario, pero no demasiados como para darles una mala terapia. Lo he visto en ambos sentidos. Espero que esto ayude.
