¿Cuándo se indica una sola dosis de antibióticos IM durante un ciclo de antibióticos PO?

“¿Cuándo se indica una sola dosis de antibióticos IM durante un ciclo de antibióticos PO?”

Detalles de la pregunta: ¿Cuál es el proceso de pensamiento detrás de ir con una inyección intramuscular de dosis única de antibióticos, en lugar de prescribir el curso típico de 10-14 días de antibióticos orales?

Esta es una pregunta interesante, ya que hasta 1960 la tasa de mortalidad de la peritonitis era cercana al 100%. Entonces, si tuviste un apéndice roto, simplemente moriste. En ese momento era imprescindible obtener hemocultivos en infecciones graves, luego esperar dos días para que los cultivos vuelvan antes de comenzar con los antibióticos. Los médicos estaban preocupados por la resistencia a los antibióticos y eran muy conservadores. Naturalmente, muchos de estos pacientes se enfermaron mucho. Finalmente se descubrió que los antibióticos múltiples, que comenzaron inmediatamente , antes de que los cultivos regresaran, tuvieron resultados mucho mejores.

La terapia con antibióticos idealmente está determinada por el aislamiento de la ofensa
organismo y la determinación de su patrón de susceptibilidad antibiótica.
Esta información por lo general no está disponible en el entorno agudo del departamento de emergencias (ED) , y a menudo es necesario hacer un tratamiento.
decisiones sin conocimiento preciso de fuente infecciosa o microbiana
especies. En ciertos casos (p. Ej., Sospecha de meningitis, gramnegativos
sepsis, peritonitis bacteriana, neumonía), la terapia empírica temprana puede ser
salvavidas.

Los antibióticos recetados pero no tomados valen poco para un enfermo
paciente. El cumplimiento se puede optimizar optimizando la formulación del medicamento y
minimizando la frecuencia de dosificación, duración del tratamiento, lado desagradable
efectos y costo (Como un joven interno que trabaja en la sala de emergencias, tuve una experiencia personal de esto. Un hombre trajo a su hijo pequeño con fiebre e infección. Después de examinar al niño, le di una receta para antibióticos. Me dijo: “Doctor, mi esposa me dejó con 4 niños pequeños. No puedo permitirme que me llenen esto. “) Por estos motivos, cursos de dosis única
administrado en el ED (p. ej., penicilina benzatínica, cefixima,
ciprofloxacina, fluconazol, metronidazol) mejoran en gran medida el cumplimiento
sobre los regímenes multidosis tradicionales de varios días.

Administrar una sola inyección de un antibiótico, si el organismo es succionable, ayuda al cuerpo a combatir la infección. No olvides que nuestro sistema inmunológico funciona muy bien. Solo cuando el sistema inmunitario se ve abrumado, la infección toma el control. Es algo así como “evitar la infección en el paso”.

Los antibióticos de dosis única también se administran profilácticamente antes de ciertas cirugías , por ejemplo, las Secciones Cesarianas y las operaciones lumbosacras. Esto es a discreción de los médicos, pero los estudios muestran que la incidencia de infecciones postoperatorias es menor con esta estrategia.

Finalmente, ciertas enfermedades de transmisión sexual se tratan con una sola inyección cuando el cumplimiento puede ser un problema. Cuando esto se hace, el seguimiento es imprescindible.

Desafortunadamente, los niveles en sangre con una inyección IM pueden disminuir rápidamente, y si la infección aún está presente, es esencial un tratamiento posterior. Esa es la razón del curso oral de 10-14 días de antibióticos.

En resumen, las inyecciones de dosis única pueden administrarse para:
1. Cumplimiento: cuando existe el riesgo de que no se llene o tome una dosis oral.
2. Profilaxis antes de ciertas cirugías con alto riesgo de infección.
3. Algunas ETS: nuevamente debido al cumplimiento

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …