La psiquiatría es bastante honesta acerca de sus habilidades. Como médicos especialistas, tienen que ser honestos sobre lo que pueden hacer por usted y lo que no pueden hacer. No hablan “grande”. La psiquiatría se encuentra en una posición difícil debido a que muchas personas, incluso hoy en día, creen que muchas enfermedades psiquiátricas están formadas o que necesitan ser superadas por la fuerza de voluntad, que, por cierto, es sumamente capaz y perjudicial para las personas con enfermedades mentales. El resultado es la falta de apoyo de la familia y una profunda estigmatización de la enfermedad mental. La enfermedad mental es un juego justo para burlas, bromas mezquinas e imitaciones; acciones que serían desaprobadas con otras enfermedades o discapacidades (no es que todavía no suceda). Esta incredulidad en las enfermedades mentales deja a las personas abandonadas por la familia, sacrifica dólares de investigación y obliga a las personas a esconder su enfermedad, causando estrés masivo.
Debido a esto, los psiquiatras pasan gran parte de su tiempo defendiendo y defendiendo a sus pacientes, y a menudo hablan sobre la legitimidad de la enfermedad mental.
La psiquiatría es una especialidad médica legítima. Ha recorrido un largo camino desde los días de Freud, o incluso desde hace algunas décadas, cuando se pensaba que ser LGBTQIA era una enfermedad. Existen criterios muy específicos para diagnosticar enfermedades mentales, establecidos en el manual de diagnóstico del DSM IV, que se modifica continuamente. Los psiquiatras pasan su residencia desarrollando experiencia en el estudio del comportamiento humano, señales tácitas del comportamiento de los pacientes, entendiendo diferentes personalidades, determinando si el paciente es honesto y aprendiendo a analizar todos los síntomas del paciente, algunos de los cuales son encubiertos. Y con todas estas habilidades, aprenden a determinar el diagnóstico más probable para un paciente. También deben ser expertos en medicamentos psiquiátricos, para saber qué combinación funciona mejor para cada persona y qué diagnóstico. Deben tener mucho cuidado de no causar daño; especialmente cuando algunos de sus pacientes tienen impulsos autolesionantes.
Algunas personas quedan atrapadas en el hecho de que la enfermedad mental no se puede diagnosticar con análisis de sangre o tomografías computarizadas. Pero, no todas las enfermedades físicas tienen una prueba, tampoco. El síndrome de fatiga crónica se diagnostica por exclusión, lo que hace que los facultativos nieguen su realidad. Tengo CFS y he tenido que quitar gente de mi vida por esto. La enfermedad mental se diagnostica por los síntomas observados y la exclusión, lo cual es complicado porque muchas enfermedades comparten síntomas. Requiere gran habilidad.
Estoy mentalmente enfermo. Tengo trastorno bipolar y he tenido problemas con la depresión, los episodios maníacos, la ansiedad y la paranoia. También soy autista, que no es una enfermedad mental, pero es una enfermedad neurodivergente que aún requiere tratamiento. He estado viendo a un psiquiatra desde los 15 años. Al igual que con cualquier especialidad médica, hay malos médicos y, como toda medicina, existe discriminación institucional. Pero la práctica es legítima y enormemente beneficiosa para millones de personas. Estoy vivo hoy por la psiquiatría. En mis 20 años, sufrí paranoia paralizante. Solía pensar que mi teléfono estaba intervenido, que la policía había plantado drogas en mi automóvil y quería incriminarme, y que los extraños podían leer mi mente. En la escuela secundaria había momentos en los que estaba tan deprimido que no podía salir de la cama, y por momentos tan maníaco, no dormía o tenía un comportamiento inseguro. A los 30 años, he estado muy bien. No estoy deprimido, rara vez soy maníaco o paranoico (y cuando estoy paranoico lo puedo razonar), recibo tratamiento para la ansiedad y, a menudo, puedo superar mis síntomas. Aprendí habilidades para manejar mis síntomas y tomo medicamentos. Mi psiquiatra es excelente: conocedor, empático y abierto a las sugerencias de los pacientes.
Entonces, no. No creo que la psiquiatría sea solo hablar, o toro. Es una especialidad médica crítica que salva vidas. La psiquiatría requiere una gran habilidad médica, que es vital para salvar vidas o mejorar las vidas de millones de personas.
