¿Por qué los medicamentos antiinflamatorios son tan fuertes para el estómago?

De: prostaglandinas, antiinflamatorios no esteroideos y protección de la mucosa gástrica: ¿por qué el estómago no se digiere?
(1 de abril de 2013)

Los AINE inhiben la COX-1 también llamada PTGS1 y la COX-2 también llamada prostaglandina-endoperóxido sintasa 2, al inhibir la formación de prostaciclina que causa vasodilatación, por lo que bloquearla reduciría el flujo sanguíneo, especialmente en el antro pilórico, por lo que es más vulnerable a los efectos locales de los NSAID.

El AINE solo daña la mucosa gástrica cuando se administra en una dosis lo suficientemente alta como para inhibir la formación de prostaglandina E2.

Cuando se daña la superficie interna del estómago, depende en gran medida del flujo sanguíneo local para poder mantener un pH neutro en la tapa del moco para proteger estas lesiones y evitar que el ácido del estómago penetre en la pared del estómago y lo dañe aún más (auto -digestión); por lo que la inhibición de la prostaciclina y la síntesis de prostaglandina E2 disminuye el flujo sanguíneo local socavando así este mecanismo de defensa local.

En la mucosa gástrica intacta, el bicarbonato y el moco, además de las uniones estrechas entre las células de la mucosa estomacal (que inhiben la penetración de ácido en la pared del estómago), protegen la integridad del revestimiento interno del estómago, la mucosa, la producción de bicarbonato y un alto flujo sanguíneo inducido localmente por el efecto de la prostaglandina E2 en el receptor EP1, por lo que la inhibición de la síntesis de prostaglandinas debilitará estas defensas locales.


Algunos AINE especialmente ácidos pueden causar la muerte celular directamente. Otros pueden quedar atrapados en las células de la mucosa estomacal, donde daña el orgánulo vitalmente importante Mitochondrion provocando el desacoplamiento de la fosforilación oxidativa, el proceso donde se forma la energía para la célula, causando Apoptosis (muerte celular programada).

De: World Journal of Gastroenterology-Baishideng Publishing
(14 de mayo de 2012)

La inhibición del efecto de la prostaglandina E2 en el receptor EP 1 provoca una mayor motilidad gástrica, que a su vez disminuye el flujo sanguíneo local que debilitará las defensas locales, ver más arriba.
Por lo demás, mira arriba.

(de http://www.medscape.com/content/ …)

Hay varios componentes de la inflamación que más tarde producen dolor, y como puede ver en el diagrama, los AINE los bloquean (a saber, tromboxanos, prostaciclina y prostaglandinas). Sin embargo, las prostaglandinas también están involucradas con el revestimiento mucoso protector del estómago. Al bloquear la producción de prostaglandinas, los AINE reducen ese revestimiento protector del potente ácido estomacal y cualquier otra cosa que esté en el estómago, lo que produce gastritis, úlceras y hemorragia.

La mejor manera de prevenir los efectos secundarios del estómago es dejar de tomar el AINE, o si debe tomar el AINE, entonces evite otros irritantes estomacales como la cafeína, el alcohol o los esteroides. También evite los anticoagulantes porque si desarrolla una úlcera, lo último que necesita es sangrar incontrolablemente.

Sin embargo, otras opciones incluyen tomar reductores de ácido como Zantac o Prilosec, o puede tomar misoprostol, una prostaglandina. Por supuesto, tomar medicamentos para lidiar con los efectos secundarios de otro medicamento puede crear una reacción en cadena de una colección interminable de píldoras para tomar. Siempre revise estas opciones con un profesional médico primero. Algunos de los efectos secundarios pueden ser bastante devastadores (p. Ej., El misoprostol puede causar abortos involuntarios en mujeres embarazadas).

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

Supongo que por agentes antiinflamatorios te refieres a AINE

El estómago de todos contiene ácido clorhídrico (sí, el mismo ácido que manejas con cuidado para no quemar la piel). El estómago, si no fuera por los cinco procesos principales de defensa, se habría convertido en una bolsa de masa negra friable. Gracias a,

  1. Mucosidad gruesa que recubre la parte interna del estómago , que actúa como una barrera mecánica contra el ácido que quema el epitelio del revestimiento.
  2. El bicarbonato (el que tiene un pH alcalino) neutraliza el ácido que puede haber estado en contacto con el revestimiento del estómago.
  3. El rico flujo sanguíneo , que elimina los pocos ácidos ingresados ​​(H más iones), y proporciona nutrientes y oxígeno para la reparación de cualquier daño producido por el ácido extraviada que ha cruzado con éxito las barreras anteriores.
  4. Resistencia del epitelio de revestimiento del estómago, que puede soportar un poco más la agresión ácida que el epitelio en otros lugares.
  5. Estrechas uniones entre las células epiteliales vecinas que controlan el cruce de ácido a través de ellos para llegar a capas más profundas.

  • Lo habrías adivinado; los primeros tres procesos parecen vitales. Y lamentablemente, todos estos tres procesos están controlados principalmente por moléculas derivadas de ácidos grasos llamadas prostaglandinas.
  • Y las prostaglandinas son sintetizadas por la enzima llamada COX, de los cuales hay dos formas; COX 1 y COX 2.
  • COX 1, la enzima protectora, está presente principalmente en las células intestinales, y siempre está funcionando frente a su hermano, COX2 , que se forman solo en los sitios inflamados.

  • Los antiinflamatorios no esteroideos más antiguos bloqueaban ciegamente COX 1 y COX 2, por lo que las primeras tres defensas cayeron, prestando atención al reino del ácido, causando quemaduras en el corazón.

Los medicamentos antiinflamatorios son difíciles para el estómago porque los AINEs bloquean la producción de prostaglandinas que forman una capa protectora contra el ácido producido por el estómago.
Entonces, cuando se pierde el efecto protector de las prostaglandinas, incluso la cantidad natural de acis producida por el estómago produce sensación de ardor y dolor.

La mejor forma de evitar la incomodidad de los AINE es tomarlos después de una comida normal.
NO los tome sin comer nada o lo primero en la mañana.

Si el dolor persiste o es demasiado, entonces uno puede tomar en el mostrador Omeprazol Esto ayuda a disminuir la producción de ácido y alivia el dolor.

Si el problema persiste, comuníquese con su médico.

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Los medicamentos antiinflamatorios son muy fuertes para el estómago porque interfieren con la capacidad del estómago para protegerse de los ácidos estomacales. Normalmente, el estómago tiene tres defensas contra los jugos digestivos: moco que recubre el revestimiento del estómago y lo protege del ácido estomacal, el bicarbonato químico que neutraliza el ácido estomacal y la circulación sanguínea al revestimiento del estómago que ayuda a la renovación y reparación de las células. Los medicamentos antiinflamatorios obstaculizan todos estos mecanismos de protección y, con las defensas del estómago hacia abajo, los jugos digestivos pueden dañar el revestimiento del estómago sensible y causar úlceras “.

Existe una tasa de mortalidad apreciable con los AINE: esto es algo serio. No olvide que la aspirina también es un AINE, nunca los mezcle.

Los AINE también son nefrotóxicos, malos para los riñones.

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