Tengo que ir con aquellos que encuentran la mayoría de esas cosas básicamente inútiles.
No puedo decirte cuántas veces he intentado y no he podido aprender los pasos de la mitosis y la meiosis y lo que sucede durante ellos. Todavía no lo sé ¿Importa? ¡No!
Claro, necesitas entender algo de física, química orgánica, biología y bioquímica, pero la cantidad que realmente necesitarás como médico en ejercicio es muy pequeña.
Básicamente, puedes agrupar todo ese material en un curso de uno o dos semestres y llamarlo “ciencia premedicina” o algo así.
Tome bioquímica, por ejemplo. Hay algunas vías que pueden ser útiles de vez en cuando, pero básicamente las busca. No es necesario memorizar ninguno de ellos. Aquí está el camino del mevalonato.
La mayoría de los médicos desconocen que tanto los bisfosfonatos, que se usan para tratar la osteoporosis, como los inhibidores de la HMG-CoA reductasa (también conocidos como “estatinas”), que se usan para reducir los niveles de colesterol, funcionan en la misma vía. Esto significa que existe la posibilidad de empeorar ciertos efectos secundarios, como la rabdomiólisis (básicamente, la descomposición del músculo esquelético).
Tenga en cuenta que dije, potencial, sin embargo. Esto se debe a que, aparte de un informe de caso aquí y allá, hay poca evidencia de que esto realmente suceda en la práctica. El conocimiento médico no es simplemente una conjetura bioquímica; es la aplicación de las cosas para las que tenemos evidencia. Esto se debe a que nuestras vías bioquímicas son básicamente versiones simplificadas e idealizadas de lo que realmente ocurre a nivel molecular y es muy difícil predecir con anticipación cómo la fisiología humana interactuará con un compuesto farmacéutico determinado. Entonces, en casos como estos, donde la evidencia es endeble, un médico que conozca esta vía actuará de la misma manera que un médico que no la conoce: prescriba ambos medicamentos cuando sean necesarios y diga al paciente que informe sus síntomas si y como surgen.
