Comenzar con una cantidad decente de drogas afecta a la dopamina de una manera u otra, pero están lejos de la mayoría de las drogas.
En cuanto a por qué hacen cosas diferentes, hay varias razones.
- Las drogas pueden tener diferentes acciones en un sistema. Por ejemplo, hay dos clases de drogas llamadas agonistas y antagonistas. Estas drogas hacen la función opuesta una de la otra. Un agonista imitará al neurotransmisor y causará más actividad de dopamina. Un antagonista bloqueará los receptores de dopamina y reducirá la actividad de la dopamina. También hay cosas llamadas agonistas parciales (Chantix es un ejemplo de esto, pero en los receptores nicotínicos de acetilcolina) donde la droga imitará al neurotransmisor pero funcionará con una eficacia menor de modo que hace un poco de lo que hace el agonista y un poco de lo que el antagonista sí.
Esta es solo una pequeña clase de drogas. Otras drogas bloquean los receptores de recaptación (como los ISRS que a menudo se toman para la depresión), que es una forma completamente diferente de afectar la actividad de un neurotransmisor.
(Fuente) - Algunas drogas son más específicas que otras. Algunos medicamentos pueden dirigirse específicamente a receptores de dopamina o neuronas. Otros tienen un efecto más amplio e interactuarán con otros neurotransmisores como la norepinefrina. La especificidad de un medicamento hace que tenga diferentes efectos.
También hay varios tipos diferentes de receptores para cada tipo de neurotransmisor. Por ejemplo, hay receptores D1 y D2 para la dopamina y hay algunos medicamentos que pueden dirigirse individualmente a un tipo de receptor, mientras que otros fármacos los afectan a ambos. (Gracias Frank Heile por sacar esto a relucir).
- Algunas drogas pueden atravesar la barrera hematoencefálica más rápido que otras. Cuanto más rápido puedan atravesar la barrera hematoencefálica, más rápidamente lo afectarán.
Por ejemplo, la heroína y la morfina son esencialmente la misma droga. La diferencia es que la heroína tiene un ácido graso extra que le permite atravesar la barrera hematoencefálica más rápidamente. Una vez en el cerebro, la heroína se convierte en morfina antes de que actúe en el cerebro.
Cada medicamento tiene una combinación diferente de todos estos factores y muchos más que explican las diferencias en la forma en que lo afectan.