Por causa
Conjuntivitis alérgica
Conjuntivitis bacteriana
Conjuntivitis viral
Conjuntivitis química
La conjuntivitis neonatal a menudo se define por separado debido a diferentes organismos
Por grado de participación
La blefaroconjuntivitis es la combinación doble de conjuntivitis con blefaritis (inflamación de los párpados).
La queratoconjuntivitis es la combinación de conjuntivitis y queratitis (inflamación de la córnea).
Viral
La conjuntivitis viral a menudo se asocia con una infección del tracto respiratorio superior, un resfriado común y / o dolor de garganta. Sus síntomas incluyen riego excesivo y picazón. La infección generalmente comienza con un ojo, pero puede extenderse fácilmente al otro.
La conjuntivitis viral, comúnmente conocida como ojo rosado, muestra un rosado fino y difuso de la conjuntiva, que se confunde fácilmente con la inyección ciliar de iritis, pero generalmente hay signos corroborativos en la microscopía, particularmente numerosos folículos linfoides en la conjuntiva tarsal, y algunas veces una queratitis punteada.
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Bacteriano
La conjuntivitis bacteriana causa el inicio rápido del enrojecimiento conjuntival, la hinchazón del párpado y la secreción mucopurulenta. Típicamente, los síntomas se desarrollan primero en un ojo, pero pueden diseminarse al otro ojo dentro de 2 a 5 días. La conjuntivitis bacteriana causada por una bacteria piógena común (que produce pus) causa una gran aspereza / irritación y una secreción mucopurulenta fibrosa, opaca, grisácea o amarillenta que puede hacer que los párpados se adhieran entre sí, especialmente después del sueño. También es posible que se produzca una costra severa del ojo infectado y la piel circundante, pero, contrariamente a la creencia popular, el alta no es esencial para el diagnóstico. La sensación áspera y / o áspera a veces se localiza lo suficiente como para que los pacientes insistan en que deben tener un cuerpo extraño en el ojo. Las infecciones piógenas más agudas pueden ser dolorosas.
Bacterias como Chlamydia trachomatis o Moraxella pueden causar una conjuntivitis no exudativa pero persistente sin mucho enrojecimiento. La conjuntivitis bacteriana puede causar la producción de membranas o pseudomembranas que cubren la conjuntiva. Las pseudomembranas consisten en una combinación de células inflamatorias y exudados, y son poco adherentes a la conjuntiva, mientras que las membranas verdaderas son más adherentes y no se pueden despegar fácilmente. Los casos de conjuntivitis bacteriana que involucran la producción de membranas o pseudomembranas están asociados con Neisseria gonorrhoeae, estreptococos β-hemolíticos y C. diphtheriae. Corynebacterium diphtheriae causa la formación de membranas en la conjuntiva de niños no inmunizados.
Químico
La lesión química en los ojos se debe a la entrada de una sustancia ácida o alcalina en el ojo. Los álcalis son típicamente peores que las quemaduras ácidas. Las quemaduras leves producirán conjuntivitis, mientras que las quemaduras más graves pueden provocar que la córnea se ponga blanca. El papel de tornasol es una forma fácil de descartar el diagnóstico al verificar que el pH esté dentro del rango normal de 7.0-7.2. Un gran volumen de riego es el tratamiento de elección y debe continuar hasta que el pH sea de 6-8. Las gotas para los ojos con anestesia local se pueden usar para disminuir el dolor.
La conjuntivitis irritativa o tóxica muestra un marcado enrojecimiento. Si debido a una lesión por salpicadura, a menudo está presente solo en el saco conjuntival inferior. Con algunos productos químicos, sobre todo con álcalis cáusticos como el hidróxido de sodio, puede haber necrosis de la conjuntiva con un ojo engañosamente blanco debido al cierre vascular, seguido del desprendimiento del epitelio muerto. Es probable que esto se asocie con evidencia de lámpara de hendidura de uveítis anterior.
Otro
La conjuntivitis de inclusión del recién nacido (NIC) es una conjuntivitis que puede ser causada por la bacteria Chlamydia trachomatis y puede llevar a una conjuntivitis aguda y purulenta. Sin embargo, por lo general, es autocicable.
La conjuntivitis se identifica por irritación y enrojecimiento de la conjuntiva. Excepto en la conjuntivitis piógena o tóxica / química obvia, se necesita una lámpara de hendidura (biomicroscopio) para tener confianza en el diagnóstico. El examen de la conjuntiva tarsal generalmente es más diagnóstico que la conjuntiva bulbar.
