La anestesia viene en múltiples sabores. Algunos entendemos, pero otros no tanto. En términos generales, puede tener anestesia local / regional y sedación / anestesia general.
- La anestesia local / regional es cuando toma un medicamento categorizado como “anestésico local” (Novocain: esta es una marca, por cierto, lidocaína, esencialmente cualquier cosa que termine con “-caína”) e inyectarla en un lugar que inhibe temporalmente función / sensación nerviosa. La anestesia local es cuando alguien se inyecta en un área y la droga se difunde y adormece la vecindad “local”. La anestesia regional es cuando alguien inyecta la droga anestésica local y se dirige a un nervio o haz de nervios en particular para bloquear la función de toda la “región” aguas abajo de esa ubicación. Esto es útil para cosas como la cirugía de mano o tobillo, cuando no hay mucha necesidad de colocar al paciente completamente debajo cuando el cirujano está trabajando en una extremidad, pero puede bloquear fácilmente los nervios que van a dicha mano o tobillo. Técnicamente, un anestésico espinal o epidural (lo que típicamente se usa para las cesáreas o el parto) también se considera “anestesia regional” porque bloquea el super nervio, la médula espinal, y todo lo que se encuentra debajo de esa área. La anestesia local / regional y cómo funciona es bastante conocida (la droga anestésica local funciona uniéndose a los canales de iones de sodio del nervio y evita que las células nerviosas se despolaricen, haciendo que no emitan impulsos de dolor, tacto o función motora. mucha droga anestésica local puede crear una toxicidad que puede afectar los canales de iones de sodio en las células del corazón y causar un paro cardíaco).
- La anestesia general es mucho más nebulosa. La anestesia general que se induce usando medicamentos intravenosos / IV se entiende un poco mejor que la anestesia inhalatoria . Los medicamentos IV generalmente consisten en cualquier combinación de ansiolíticos (Valium, Ativan, Versed), narcóticos (morfina, fentanilo) y / o hipnóticos (propofol, ketamina, Pentotal, etomidato). Estas drogas se adhieren a receptores conocidos, que luego inhiben el sistema nervioso central y el cerebro a su manera. En dosis bajas, pueden considerarse ” sedantes ” y cuando se administran en dosis lo suficientemente altas como para que un paciente no responda a un estímulo quirúrgico doloroso, se convierten en “anestesia general”. La dosificación adecuada parece variar de persona a persona. Los anestésicos inhalatorios y la forma en que funcionan no se conocen bien, aunque la dosificación es de algún modo bastante estandarizada y predecible. Los anestésicos inhalatorios usados hoy en día son óxido nitroso o variantes de éter. Estos anestésicos actúan sobre el sistema nervioso central al evitar la transmisión de información nerviosa en las sinapsis o uniones. Exactamente cómo se hace esto es un misterio porque las moléculas anestésicas inhalatorias se unen muy débilmente a sus receptores, dificultando el estudio de sus estructuras y mecanismos de acción. Lo que se sabe, sin embargo, es que los anestésicos volátiles son solubles en lípidos, y las membranas de las células nerviosas son ambientes de lípidos. Es probable que de alguna manera afecten los canales iónicos y las proteínas receptoras de neurotransmisores en las membranas de las células nerviosas. Debido a que los anestésicos inhalatorios se unen débilmente a sus receptores, esto los hace útiles para el quirófano porque se desprenden rápidamente, por lo tanto, no demoran en despertar al paciente después de apagar el anestésico inhalado.
¿Claro como el barro? 🙂
