Actualmente estamos en el DSM V (5). Este es el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición del manual de la Asociación Psiquiátrica Americana. Si buscara el TEPT (por ejemplo), vería los criterios exactos que debe cumplir para que se le diagnostique un trastorno de estrés postraumático.
Justo el otro día, un paciente me contó que su consejero le había diagnosticado TEPT. Sin embargo, no cumplió con el Criterio A:
La persona estuvo expuesta a: muerte, muerte amenazada, lesión grave real o amenazada, o violencia sexual real o amenazada, de la siguiente manera: (se requiere uno)
- Exposición directa.
- Testigo, en persona.
- Indirectamente, al saber que un pariente cercano o amigo cercano estuvo expuesto a un trauma. Si el evento involucró la muerte real o amenazada, debe haber sido violento o accidental.
- Exposición indirecta repetida o extrema a detalles aversivos del (de los) evento (s), generalmente en el transcurso de tareas profesionales (por ej., Personal de primera respuesta, partes del cuerpo que recogen, profesionales expuestos repetidamente a detalles del abuso infantil). Esto no incluye la exposición indirecta no profesional a través de medios electrónicos, televisión, películas o imágenes.
Hay un montón de criterios después del criterio A
Por lo tanto, él no tenía PTSD. Sí cumplió los criterios para un trastorno de ajuste (reacción de estrés) con características mixtas de ansiedad y depresión.
No hay duda de que hay superposición entre muchos trastornos. También hay superposición entre medicamentos. Los medicamentos para la prevención de la ansiedad a menudo funcionan para la depresión y viceversa. Los medicamentos para la esquizofrenia calman la agitación y ayudan en el trastorno bipolar, etc.
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Mientras que el 90% de la psiquiatría es realizada por médicos de familia cuando tengo un caso difícil y el psiquiatra se involucra, me maravillo de su habilidad y perspicacia. Simplemente demuestra que si haces algo durante todo el día te vuelves hábil.
