No creo que sea una exageración decir que la medicación me salvó la vida. Aunque también se han producido cambios en el estilo de vida que han marcado una diferencia marginal, todos palidecen en comparación con los antidepresivos, que reconozco por la muy buena vida que ahora vivo.
Como alguien que ha vivido el antes y el después de la medicación y sabe cuán debilitante puede ser la ansiedad 24/7, diría que la única manera de saber si la medicación es adecuada para usted es hablar con múltiples profesionales de salud mental (nunca obtener solo una opinión – confía en mí). Además, es posible que desee realizar su investigación sobre la terapia cognitiva conductual si aún no lo ha hecho, ya que es una alternativa sin medicamentos que se sabe que es igual de efectiva para muchas personas sin todos los efectos secundarios.
Si decides tomar medicamentos: o verás que las nubes se levantan como yo lo hice, o en el peor de los casos, o simplemente no funcionará para ti o te cargará con suficientes efectos secundarios como para decidir que no es para ti . En los últimos casos, puede probar diferentes medicamentos hasta que uno hace el trabajo (personalmente he tenido dos fracasos y dos éxitos) o considerar tratamientos poco ortodoxos, pero clínicamente prometedores como la ketamina. Normalmente no recomendaría la medicación a un extraño como lo estoy haciendo ahora, pero como usted ha tomado ejercicio y terapia de luz, tengo razones poderosas para creer que ha agotado todos los remedios “naturales” y los ha encontrado deficientes. en eficacia
Antecedentes: en 2010, desarrollé una ansiedad grave y potencialmente mortal, de la noche a la mañana; aunque mirando hacia atrás, seguramente había tenido ansiedad clínica desde la infancia pero, como usted, siempre supuse que mi estado mental era completamente normal. – y después de algunos meses con éxito limitado con Klonopin (más sobre eso más adelante) comencé con mi primer antidepresivo, Lexapro. Después de algunas semanas de efectos secundarios infernales, que incluyen ideas suicidas y agitación física que me arrastra la piel, y no estoy seguro de haberlo logrado si mis padres no hubieran estado a mi lado todo el tiempo, la ansiedad completa desapareció hasta el punto. donde nunca me había sentido tan zen en toda mi vida, hasta el punto en que hice que tu monje budista promedio pareciera un cesto. Se coló hacia mí; un día simplemente miré hacia atrás y me di cuenta de que la vida se había vuelto más clara, fácil y menos intolerable durante los días anteriores. Y unos días después, ¡puf! No más ansiedad. El idioma inglés no tiene palabras para describir el sentimiento sublime, catártico y liberador de una vida de nubes que se evaporan en el lapso de algunas semanas. De hecho, ni siquiera sabía que los humanos eran capaces de sentirme tan racional, tranquilo y relajado como ahora podía sentir lo que podría haber sido la primera vez en toda mi vida. Si alguna vez te encuentras pasando por esta fase, hazte un favor y saborea cada momento. Ninguna luna de miel dura para siempre, y este fue uno de los períodos más felices de toda mi vida si no el más feliz.
Sin embargo, debo notar que ese zen también vino con un precio – entumecimiento emocional / anhedonia que creció a lo largo de los años y alcanzó su punto máximo en 2013, cuando pasé cerca de 6 meses con el rango emocional de un pomo de la puerta. Aunque no ha sido tan malo desde entonces y me he acostumbrado a mi nuevo rango básico de emociones, rara vez siento emociones fuertes, ya sean positivas o negativas, que según mi investigación parece ser bastante común con el uso prolongado de antidepresivos. . Dicho esto, parece un precio bajo a pagar para recuperar mi vida. Al principio también tomé Klonopin a diario, pero a los pocos meses mi tolerancia creció hasta el punto de que se sentía completamente ineficaz (y había disminuido mi IQ 10-20 puntos mientras lo tomaba) así que me deslicé lentamente sobre ~ 6 meses. Ahora solo lo guardo para emergencias y recomiendo que cualquiera que esté considerando una receta médica haga lo mismo, para que no te vuelvas adicto al punto en el que terminas en rehabilitación para dejarlo (lo que ha sucedido a muchos pacientes con ansiedad que, como yo, se recetaron inicialmente benzodiazepinas diarias como Klonopin, Xanax, Ativan, etc. por psiquiatras incompetentes). Ahora tomaré 0.25-0.5MG una vez o dos veces al mes como máximo, y creo que esta dosis es más que suficiente para superar el raro día estresante cuando el ejercicio de respiración 4-7-8 no es suficiente (aunque usualmente lo es! Míralo).
Una gran arruga: hace aproximadamente un año, en abril de 2015, el Lexapro dejó de funcionar por completo en el lapso de 2-3 días. Inicialmente pensé que la medicación ya no era efectiva, pero creo que lo que realmente sucedió fue que la química de mi cerebro, y por lo tanto mi diagnóstico, cambiaron de repente, ya que mis síntomas eran bastante diferentes de los que había experimentado por primera vez en 2010. La ansiedad física los síntomas eran definitivamente debilitantes, aunque no tan extremos como antes de tomar medicamentos (vómitos sin parar, incapacidad para dormir por días, ritmo cardíaco increíblemente rápido, etc.), pero lo que realmente me sacó fueron los nuevos síntomas que parecían un extraño híbrido de ansiedad y depresión que nunca antes había sentido: un nudo físico en mi estómago que iba de la mano con una sensación de temor inexplicable, nubes oscuras en mi cabeza que me hacían sentir físicamente agotado y rechazado por todo y todos y la perspectiva de hacer cualquier cosa, y una sensación visceral de agitación constante que me hizo querer pelarme físicamente y salir de mi cuerpo. De repente pasé de 1 medicamento a 4, y mientras eso me llevó al punto donde estaba lo suficientemente estable como para aterrizar y comenzar un nuevo trabajo (contra viento y marea, fíjate, no tengo idea de cómo logré fingirlo tan bien ) Todavía estaba hiperventilando en el baño entre entrevistas y reuniones y proyectos. Después de una semana particularmente mala, decidí que tenía que dar el salto y pasar de Lexapro a un medicamento nuevo de una clase diferente, que es cuando decidí seguir Cymbalta. Cymbalta, que es un IRSN en oposición a un ISRS como Lexapro, aumenta los niveles de seratonina activa, pero también aumenta los niveles de norepinefrina. Inicialmente no fue muy prometedor; Pasé algunos meses con la dosis más alta que se sugirió para una eficacia clínica máxima (60 mg / día) y no pude determinar si me estaba yendo mejor o peor de lo que había estado en el cóctel Lexapro. Sin embargo, con el asesoramiento de dos psiquiatras que habían visto a muchos pacientes mejorar con una dosis más alta que la utilizada en la mayoría de los ensayos clínicos, decidí dar el salto y empezar a aumentar la dosis. Noté una diferencia significativa, aunque no drástica, en unos pocos días de pasar de 60 a 90 mg al día, solo lo suficiente para compensar los efectos secundarios, que para mí fueron ocasionales dolores de cabeza e insomnio por los que aún tomo 400 mg de gabapentina. (Neurontin) todas las noches. Sin embargo, todavía noté un descenso considerable en mi estado de ánimo todos los fines de semana, y aunque era escéptico, haría cualquier cosa con la sugerencia de mi médico de un aumento más leve de 90 a 100 mg. Eureka! Sin embargo, otra mejora notable en el estado de ánimo. Estaba en el 90%. Los efectos nunca fueron tan mágicos como lo había sido el Lexapro, pero la mayoría de mi vida había recuperado mi vida. Dicho eso, no podía evitar la sensación de temor y depresión que aún se acercaba sigilosamente a mí cada fin de semana hasta el punto en que el lunes nunca llegaría lo suficientemente rápido. Ya tenía suficiente claridad como para plantear la hipótesis de que lo que quedaba de mis mínimos del fin de semana se debió en parte a mi situación de vivienda: odiaba mi estudio y mi vecindario, y no soportaba estar allí los fines de semana, y después de una gran apuesta donde pasé más de $ 3K en tarifas para romper mi contrato de arrendamiento con el fin de firmar uno nuevo en una casa que amaba junto con un amigo mío, me di cuenta de que mi hipótesis era correcta. He estado en mi nuevo hogar cerca de 3 semanas, y ahora me pondré en alrededor del 97%.
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Otros consejos y cambios en el estilo de vida que vale la pena mencionar:
- Realmente disfruto la meditación y el ejercicio, pero personalmente no he notado ningún cambio importante en mi estado de ánimo cuando lo he hecho regularmente (¡y medité diariamente durante casi un año!). Por supuesto, no descarto los estudios científicos sobre la eficacia de estos cambios en el estilo de vida de muchas personas, pero me decepcionó la indiferencia de los efectos en mi propio cuerpo.
- La técnica de respiración 4-7-8 es un regalo del cielo cada vez que me encuentro en un punto de pánico o ansiedad, o si me despierto por la noche y quiero volver a dormir
- ¡Tener horas de trabajo insanas (como, 10AM – 2AM algunos días!) Tiene un efecto increíble en mi estado de ánimo, a pesar de causar muchos gimoteos de mi parte y coqueteos ocasionales con el agotamiento; no solo me siento importante y relevante para mi compañía, sino que la ansiedad de bajo nivel de Tener que hacer las cosas es energizante para mí de una manera que me distrae de cualquier cambio de humor y realmente me hace bastante feliz.
- Intento evitar el tiempo libre no estructurado. Incluso cuando duermo hasta la 1 p.m. un sábado, me siento mucho más ligero cuando tengo que saltar de la cama y prepararme para encontrarme con alguien en alguna parte a las 2:30 de la tarde, cuando puedo salir a pasear durante horas. Prefiero participar en actividades relajantes como leer, escribir, etc. mientras viajo, en las cafeterías entre las citas, o más tarde en la noche después de un día lleno de actividad, ya que de lo contrario podría sentirme inquieto y / o deprimido.
- No tolero ningún factor estresante en mi vida, ya sean personas, situaciones o trabajos. Esto significa que de vez en cuando tengo que cortar por completo los lazos amigos que son particularmente negativos, o que elegiré disculparme con mis padres, amigos o colegas por cosas que no creo que sean culpa mía solo para aliviar cualquier tensión, lo cual (dentro de lo razonable) es mucho más valioso para mí en estos días que sentir justa indignación y permitir que eso exacerbe situaciones ya estresantes. En realidad, esto es mucho más fácil de lo que parece (la medicación me permite elegir mis batallas de forma sensata y deliberada) con la excepción ocasional cuando estoy especialmente malhumorado o preocupado por las consecuencias legítimas de la aquiescencia o la concesión.
