¿Por qué inhalar profundamente causaría un gran salto en la presión arterial?

Respuesta corta :
No lo hace, causa una disminución inesperada de la presión arterial en una media de 6.4 mmHg en normotensivos, incluso 9.6 mmHg en hipertensos no tratados. ¿Cómo afecta la respiración profunda la presión arterial y la frecuencia del pulso?

Larga respuesta :
Todos nos enseñaron que inhalar causando una caída en la presión de la aurícula derecha absorbería más sangre en el corazón (elevando la precarga cardíaca), de acuerdo con la curva de Frank-Starling conduce a un gasto cardíaco más alto, que a su vez elevar la presión arterial, ver Retorno venoso – Hemodinámica, ¿verdad?

Pero en un ser humano vivo, los lados derecho e izquierdo del corazón están encerrados en el pericardio, los pulmones, los grandes vasos sanguíneos están encerrados en nuestro pecho, por lo que los cambios de volumen y presión se influenciarán entre sí.

Esto en sujetos sanos causa una respiración profunda que causa una caída en la presión arterial .

A partir de este documento de 1974, los efectos circulatorios de inspiraciones profundas, espiraciones bloqueadas e inflaciones de presión positiva a presiones transpulmonares iguales en perros conscientes.

Durante la inspiración cuando la presión intratorácica se volvió más negativa, hubo un ligero aumento en la salida del ventrículo derecho (+ 15%; P <0.1) y siempre una disminución neta en la salida del ventrículo izquierdo (-25%; P <0.01) a pesar de un aumento significativo presión transmural izquierda media auricular (+3 cm H (2) O, es decir, + 40%; P <0,005). Se concluye que la presión intratorácica más negativa aumenta la impedancia del flujo ventricular izquierdo y que un aumento inspiratorio en la capacidad vascular pulmonar no puede explicar la reducción observada en el gasto ventricular izquierdo ya que esta reducción se produce junto con un aumento en la presión de llenado del ventrículo izquierdo.

No se menciona cambios en la presión arterial.

Esto se informa en este documento de 2005 ¿Cómo afecta la respiración profunda la presión arterial y la frecuencia del pulso?

En ambos grupos, la presión arterial sistólica (PAS), la presión arterial diastólica (PAD) y la frecuencia del pulso (PR) se redujeron significativamente después de DB o un descanso de 30 s en comparación con las mediciones de referencia (p <0,001) . Las reducciones de SBP fueron mayores en el grupo DB que en el grupo de descanso de 30 s (normotensos: -6.4 +/- 8.3 vs. -3.0 +/- 7.4 mmHg, p <0.001; hipertensos no tratados: -9.6 +/- 10.2 vs. -5,9 +/- 9,1 mmHg, p <0,001; hipertensos tratados: -8,3 +/- 9,6 vs. -4,4 +/- 8,3 mmHg, p <0,001). Se encontraron mayores reducciones de la PA en pacientes con una presión arterial basal más alta tanto en el DB como en los grupos de descanso de 30 s

DB = respiración profunda

En la respiración espontánea, los pacientes con cuidados intensivos sépticos que respiraban profundamente y que provocaban un aumento en la presión sanguínea arterial predecían una respuesta positiva a la presión arterial en una prueba de fluidos ver este documento de 2012 Cambios Hemodinámicos durante una Maniobra de Inspiración Profunda Predecir la Capacidad de Fluidez en Pacientes con Respiración Espontánea

El Dr. Liang-Hia Sei respondió esto con gran detalle y referencias. No lo hago, y no puedo planear combinar su experiencia.

Trataré de dar mi explicación de “paciente”. Tienes un nervio atravesando tu pecho llamado nervio vago. Este nervio, cuando se estimula, reduce la frecuencia cardíaca. Esto se asocia con un mecanismo conocido como la respuesta vasovagal. A medida que inhalas profundamente, aumentando la presión en tus pulmones, en realidad puede estimular tu nervio vago y reducir tu ritmo cardíaco. Esto podría disminuir su presión arterial.

Esto se vio particularmente cuando era un paramédico profesional. Los adultos mayores intentarían evacuar el inodoro. Esforzándose en las heces, aguantan la respiración y empujan con fuerza. Esto comprime el cofre, reduciendo la frecuencia cardíaca, en algunos de manera tan significativa que literalmente caen muertos. Lo vi varias veces durante mi período en Servicios Médicos de Emergencia. El baño es un mal lugar para morir en … Para pequeño.