En solución ácida (sangre también), esta reacción no es reversible:
Perdón por la pobre letra!
Resumen: esta reacción es como la reacción de cualquier amina con un ácido carboxílico para formar un grupo amida. La única diferencia aquí es que el compuesto está ciclando, y que la “amina” es en realidad una cadena lateral de guanidina / guanidinio. 
[Además, no incluí el tautomerismo imina-enamina, pero creo que obtienes esa parte].
Editado para completar.