Si un hombre llama al 911 diciendo que iba a suicidarse, dejó una nota diciendo a quién entregar su corazón (su voluntad), y luego se pegó un tiro, ¿qué pasaría? ¿Utilizarían su corazón y otros órganos?

Actualmente, solo los donantes en vivo pueden determinar a quién va dirigido el órgano. Entonces, si la persona en cuestión de alguna manera sobrevivió y llegó al hospital, los médicos abordarían la situación de la misma manera en que se acercarían a cualquier posible donante de órganos. ¿El hospital tiene la capacidad de obtener órganos de manera oportuna? ¿El paciente es adecuado para una donación fallecida (es decir, son viables los órganos)? ¿Hay algún problema médico que impida al paciente donar órganos (cáncer, infección, etc.)? ¿Han acordado u objetado la donación de órganos? Cualquier nota que dejó el paciente no es legalmente vinculante, por lo que buscarían una tarjeta de donante de órganos o preguntarían a los familiares sobre las opiniones del paciente sobre el tema. Si la donación de órganos se lleva a cabo, los órganos serán los más necesitados que coincidan con los destinatarios de la lista, no con quienes quiera que vayan.

Éticamente, creo que las leyes y las reglas son relativamente sencillas en este caso.

En general, una persona puede declararse como donante de órganos del DMV y se indica en su licencia de conducir (en mi estado, un pequeño corazón está en la esquina). La familia generalmente se convierte en el árbitro final sin embargo. Algunos pacientes simplemente no son candidatos y aquellos que mueren y son encontrados muertos generalmente no son candidatos.

Los órganos tienen que ser compatibles con los tejidos, por lo que es muy poco probable que le pidan que le entreguen su corazón, riñón, hígado, etc. a una persona específica. Incluso los padres de hijos de hermanos a menudo no son buenos partidos. Cuando las personas están vivas, las personas pueden combinar los tejidos (es decir, para donar un lóbulo de hígado o un riñón). La mayoría de los donantes son pacientes con muerte cerebral pero con respiradores con órganos vivos.

Entonces, si se mata a sí mismo, los órganos probablemente no serán viables sin importar lo que diga su voluntad. Una nota fechada y firmada no es un testamento legal en muchos estados. Aproximadamente la mitad de los estados permiten esto y permiten que una nota en la mano del testador esté firmada y fechada (conocida como voluntad holográfica) pero no puede escribirse a máquina. Por lo general, toma tiempo determinarlo y la aplicación de la ley no es la que lo hace. Los tribunales lo hacen. Entonces, a menos que su hombre hipotético solo se haga cerebralmente muerto y esté en un estado donde se consideren las voluntades holográficas, incluso se lo consideraría.

Si el 911 escucha la palabra “suicidio” o voy a “suicidarme”, la policía / ambulancia será enviada inmediatamente. Posiblemente mientras todavía estás en el teléfono.

Su nota es un poco confusa (¿su voluntad?) ¿La información está en su testamento?

Si tiene una licencia de conducir de los EE. UU. Cuando la obtuvo, probablemente haya recibido formularios que indiquen si deseaba ser un donante de órganos y qué partes de usted podrían tomar.

Si eras joven, gozaba de buena salud y te encontraban de inmediato, PODRÍAN cosechar los órganos. Si hubiera alguna razón para una autopsia, no reuniría los requisitos.

Es un hecho bien conocido en la comunidad médica que muchos hospitales pobres (por ejemplo, en el Bronx o South Central) tienen helipuertos, no porque sean centros de atención de trauma. Como dice el sabio doctor Abraham Verghese, es porque hay muchos ABM, ALM y AM ‘* s jóvenes en general en áreas pobres, y una vez que están muertos, son GPO (solo para piezas).

Los hospitales y las áreas más ricas no tienen una gran cantidad de muertes cerebrales o jóvenes muertos y harían todo lo posible para salvar a una persona joven, utilizando la última tecnología.

Si desea ser un donante de órganos, asegúrese de que esté en su licencia y que lo lleve consigo. Si no hay un lapso de tiempo significativo en la muerte al momento de la cosecha, se pueden usar sus órganos. Si hay una gran demora (más de 20 minutos) es cuestionable. Tiempo = tejido, como dicen los neurocirujanos y los cirujanos cardíacos. El tejido comienza a morir en solo un par de minutos, y luego los órganos no pueden ser utilizados.

Pasé 25 años desalentando a las personas del suicidio, así que no puedo evitar agregar un recordatorio aquí. Quédese, y tenga su vindicación. Puedes hacer mucho más por tus causas vivas que muertas.

* Hombres enojados, imagina al resto, es racista pero desafortunadamente cierto.

Nada. Si bien aprecio que estés interesado en su ética, son los “tecnicismos de esto” que realmente lo hacen totalmente discutible.

Estaría muerto mucho antes de que llegara el EMS con toda probabilidad, lo que significa que la mayoría de sus órganos no serían viables. Aunque esto también debería suponer que dispararse a sí mismos resultó en la muerte, y te sorprendería la frecuencia con la que eso no es cierto. La otra cosa es que esto también supone que el EMS incluso vería la nota de suicidio, la leería y se sentiría obligado a actuar en consecuencia dado que la persona yace muerta en el piso con sangre y cerebro en todas partes. Si el paciente está claramente muerto, aunque esto podría depender del distrito, el EMS puede llamar a la hora de la muerte en el lugar y en lugar de llevar el cuerpo al hospital, pueden llamar a la policía si no están allí. Al llamar a la hora de la muerte y tener un paciente obviamente muerto, no van a hacer nada para mantener perfundida una parte de ese cuerpo, aunque también deberías considerar el hecho de que probablemente se hayan desangrado en el piso. también, y eso evitaría que esta persona done órganos ya que los órganos también habrían muerto hace mucho tiempo. De hecho, es posible que ni siquiera se requiera que los EMS los lleven a un hospital ya que el ME (médico forense) podría llevar al individuo directamente a la morgue.

Otros han mencionado la idea de que esto simplemente resultaría en “muerte cerebral”, pero no estés tan seguro. Las heridas de bala en la cabeza son sorprendentemente sobrevivibles (aunque no diría que es una calidad de vida positiva) para muchas personas. He estado en un hospital y tenía una unidad completa dedicada a las personas que decidieron intentar suicidarse y no pudieron suicidarse. O tome a Abe Lincoln (un presidente de los EE. UU.) Por ejemplo. Recibió un disparo en la parte posterior de la cabeza y en realidad vivió durante 9 horas con la ayuda de los médicos, ¡y eso fue en la década de 1860!

Ahora, en lo que respecta a la donación dirigida. Uno o dos encuestados más han identificado esto como una práctica poco ética. Estoy en desacuerdo. Son tus órganos y tu propiedad, así que si quieres dirigir su donación a una persona específica, no veo cómo eso no es ético, dado que las personas vivas pueden elegir donar a una persona específica y nadie está obligado a donar a una persona perfecta. extraños si no lo desean. Sin embargo, para que la donación dirigida sea posible, debe saber que usted y esta persona son compatibles. Sin embargo, un suicidio con la intención de donar un órgano puede considerarse como una circunstancia sospechosa que requiere una investigación policial y puede impedir que esa persona done sus órganos, incluso si sus órganos fueran viables en ese momento.

La ética médica no es tanto el problema como las limitaciones médicas. La muerte debe ocurrir básicamente en un hospital o cerca de él, ya que incluso el momento para enviar un equipo 911 es más de lo que un corazón puede tolerar sin oxígeno. Cuando escuchas que las ambulancias se acercan con las víctimas de MVI (incidente con un vehículo de motor) que se están preparando para la donación de órganos, en realidad están muriendo en la ambulancia, no en el DOS (muertos en la escena). Si una persona se suicida en el momento en que la escena del crimen (el suicidio es un crimen) es aprobada por las distintas autoridades, el corazón ya puede usarse. El problema es en parte burocrático, ya que es necesario que haya una confirmación de la llamada y fue la persona que llama en realidad la persona en cuestión y se le obligó a hacer la llamada, etc. MÁS en una situación de suicidio luego está la cuestión de las drogas o subyacente enfermedades que harían que los órganos fueran inútiles
Si la persona dice que estaba muriendo de cáncer lo que lo deprimió lo suficiente como para sugerir el suicidio, entonces el corazón es inútil
Prácticamente las dos únicas situaciones en las que se aceptan órganos en el sistema de donantes son donaciones directas de persona a persona que se realizan sin restricciones de tiempo real; se realizan pruebas y se verifican los resultados; el otro es cuando ocurre un accidente SÓLO y la persona está en las instalaciones o muy cerca de ella con las diversas formas de identificación (EE. UU. permite que la donación de órganos se coloque en la licencia como testigo verificado de compromiso de donación de órganos) PERO los familiares también deben liberar el cuerpo.
El incidente es más de procedimiento médico que de ética médica o legal. De hecho, no puedo pensar en una situación en la que alguien pueda donar un órgano a alguien como usted sugiere, a menos que sea terminal o similar y lo haga posible. La excepción, como dije, es si un accidente real sucede lo suficientemente cerca de un hospital y los eventos que lo llevaron a cabo no están bajo ninguna duda.
Si aparece un LEO en una escena con un cadáver, no llaman a la asistencia de ambulancia que llaman para el forense. Ahora bien, si la persona todavía estuviera viva, se convocaría a una ambulancia y comenzaría el mantenimiento de la vida, de modo que en ese caso PODRÍAN mantener a la persona con vida, pero entonces la cuestión es cómo conseguir que detenga la RCP. Si la persona no está enferma, no podrá convencer a su médico de que firme un “Formulario rosado”, que es un formulario que se utiliza para permitir un DNR cuando está fuera de los confines de un hospital (la RCP es obligatoria en la sociedad si el 911 se llama y la persona está viva). Una forma rosada es la ÚNICA forma en que un equipo de ambulancias y un departamento de urgencias no lo hacen y continúan haciendo RCP. Si no es CPR, puedes vivir y no donar si no haces RCP, entonces el corazón es inútil. Si te suicidas, entonces el cuerpo y el área es una escena del crimen, a menos que intentes no suicidarte como para herirte fatalmente lo suficiente como para permitirte vivir pero morirás eventualmente, entonces las partes de tu cuerpo SE PUEDEN usar, PERO desde que cometiste suicidio, entonces, todas sus facultades mentales se ponen en tela de juicio, por lo que la nota escrita de qué hacer con el corazón se pone en tela de juicio y todo el lío se encerra en la corte, además de las decisiones de su familia. Si el corazón va a uno de ellos, el problema explota porque los LEO tienen que demostrar que esa persona u otros miembros no te mataron y falsifican la nota para obtener el corazón.
Estando a ambos lados de la línea médica como cirujano y antiguo oficial de control de drogas, esta es una buena novela, pero una situación real dudosa y fácil con muchas limitaciones de tiempo para hacer que el resultado sea muy tenue.
Gracias por pedir la entrada espero que ayude
Dr D

1. Tratamos una escena de suicidio como una escena de asesinato hasta que estamos satisfechos de que realmente fue un suicidio. Eso significa que el cuerpo yace donde cayó durante bastante tiempo. Los EMS (fabricantes de pruebas, por ejemplo, técnicos de emergencias médicas) verifican que el fallecido no pueda ser salvado, por supuesto, y si hay alguna posibilidad, entonces harán lo suyo. De lo contrario, ese cuerpo yace allí hasta que la escena de la muerte haya sido documentada a fondo. Si hay alguna pregunta, el médico forense ordenará una autopsia que también imposibilita la donación de órganos.

Sería un desperdicio de un buen órgano (s). Ningún cirujano tocará a una víctima de homicidio o suicidio. Demasiados problemas legales y prácticas éticas cuestionables allí. La mayoría de los homicidios o suicidios se remitirán a un médico forense para su revisión antes de ser entregados a la familia. Eso podría llevar de 12 a 48 horas. Para entonces es demasiado tarde para la sustracción de órganos. En Nueva York, el departamento de bomberos tuvo un programa piloto en el departamento de EMS para ver si podemos elegir candidatos viables para la donación de órganos después de una muerte natural o traumática. Una de las descalificaciones para el programa es el suicidio.

Incluso si logramos revisar todo eso y cosechar los órganos. La persona en la carta no lo conseguirá. Existe una lista de espera nacional que coloca a los pacientes críticos en la cima. Se destinará a quien más lo necesite … Que puede no ser la persona a la que quiere ayudar.

La ley en los EE. UU. Dice que los familiares del difunto deben dar permiso para que se extraigan los órganos. Cualquier directiva anticipada, como la nota que mencionó o la casilla de “donante de órganos” en su licencia de conducir, solo le da a los médicos una oportunidad para que se lo mencione a la familia. Si no hay parientes cercanos, la decisión recaería en quien tenga un poder notarial, que aún tiene derecho a anular las directivas anticipadas que el posible donante haya dejado.

Luego, en la situación que usted postuló, está la cuestión de la viabilidad de los órganos. Cuando los médicos tienen un donante de órganos confirmado, se toman medidas para garantizar que el oxígeno y la sangre circulen por el cuerpo hasta que se eliminen los órganos. Si alguien muere fuera de un hospital, habrá una demora, incluso si los servicios de emergencia inmediatamente enganchan el cuerpo a algún tipo de dispositivo circulatorio (y no estoy seguro de que sea posible en una ambulancia). Si falló el trabajo y todavía estaba vivo cuando llegó ES, lo llevarían a un hospital, y luego la nota se consideraría una declaración de intenciones, pero aún requeriría permiso del pariente más cercano (ver arriba).

Entonces, en la situación que describes, es dudoso que se usen los órganos de tu suicidio. SI se mantuvieran viables, y SI hubiera alguien que pudiera y diera permiso, entonces es posible. Pero bajo las circunstancias que describes, es altamente improbable.

Creo que esta respuesta sería más adecuada para un médico, pero lo intentaré. El problema principal con esta hipotética es que típicamente solo tienes una cierta cantidad de tiempo hasta que el corazón y los órganos ya no sean recuperables. El tiempo en el corazón es mucho menor que la mayoría de los otros órganos. Incluso si fue un suicidio obvio, todavía tiene que ser investigado, lo que lleva tiempo y luego la familia tiene que aprobarlo.

Así que diría que no es probable a menos que la persona se suicidara de una manera que preserve el cuerpo y aún así el corazón puede no ser recuperable.

Como dice Bi Mian, habría un problema de tiempo: la cosecha de órganos debe comenzar inmediatamente después de la “muerte”, y, fuera de una situación hospitalaria donde la circulación puede continuar artificialmente, eso no va a suceder en la escena de lo que sería, en la primera intervención, se considerará un crimen.

Luego están las leyes del estado con las que lidiar; me parece que una directiva tan avanzada sería casi ignorada.

No porque su corazón estaría muerto mucho antes de que pudiera donarse. Es posible que se puedan donar algunos otros órganos, pero nunca sería específico para las personas quién los recibiría.