¿Terapia génica versus inmunoterapia en pacientes con Alzheimer? ¿Cuál podría potencialmente acercarnos a una cura?

Los únicos ensayos clínicos de terapia génica para la enfermedad de Alzheimer que conozco se centraron en el factor de crecimiento nervioso [1] NGF. [2] El objetivo era prevenir la muerte celular neuronal mediante la adición de un factor de crecimiento que ayudaría en la supervivencia neuronal y la neurotransmisión estimulando el crecimiento celular colinérgico. CERE-110, una terapia génica de adenovirus, llegó a un ensayo clínico de Fase 2 pero se abandonó como ineficaz en 2015 [3] [4] Este es el ensayo al que se hace referencia en The Guardian [5] y en algunas historias de prensa anteriores.

Se está desarrollando una segunda terapia genética centrada en la disminución de los niveles de la enzima generadora de Abeta BACE1 mediante la administración de la proteína PPARGC1A. [6] [7] El estudio informó resultados positivos en ratones (como CERE-110), pero no se ha probado en humanos. En base a los ensayos clínicos previos de BACE1, no esperaría resultados positivos. [8] Puede haber otros ensayos clínicos de terapia genética con Alzheimer, especialmente fuera de los EE. UU., Que podría haber pasado por alto.

Los ensayos de inmunoterapia continúan con el Aducanumab como el principal en este momento. [9] [10] Independientemente de cuál sea el objetivo real, sospecho que una terapia exitosa de Alzheimer será un anticuerpo o un fármaco de molécula pequeña.

Notas a pie de página

[1] Señalización del factor de crecimiento nervioso, neuroprotección y reparación neuronal.

[2] Búsqueda de: enfermedad de Alzheimer

[3] CERE-110 | ALZFORUM

[4] Estudio controlado aleatorizado que evalúa CERE-110 en sujetos con enfermedad de Alzheimer de leve a moderada

[5] La terapia génica rescata células moribundas en el cerebro de pacientes con Alzheimer

[6] La transferencia del gen PPARγ-coactivador-1α reduce la pérdida neuronal y la generación de β-amiloide al reducir la β-secretasa en un modelo de enfermedad de Alzheimer

[7] ¿Podría funcionar la terapia genética para la enfermedad de Alzheimer? | GEN Ingeniería genética y biotecnología Noticias – Biotecnología de banco a negocio | GEN

[8] Respuesta de Jeffrey Brender a ¿Cuál es la probabilidad de que los inhibidores de BACE proporcionen valor clínico a los pacientes de Alzheimer?

[9] ¿Cuál es la probabilidad de que los inhibidores de BACE proporcionen valor clínico a los pacientes de Alzheimer?

[10] http://www.nature.com/nature/jou…

Hasta ahora ninguno ha sido efectivo, porque no conocemos el objetivo apropiado.

¿Es la teoría principal sobre el mal de Alzheimer incorrecta?

Cómo la inmunidad de los ratones está obstaculizando la investigación

El daño cerebral que subyace a la enfermedad de Alzheimer se acumula de forma encubierta durante muchos años porque la plasticidad cerebral es tan buena en la reprogramación de las reparaciones para eludir las neuronas destruidas. Por lo tanto, los síntomas de Alzheimer de deterioro cognitivo solo se vuelven aparentes cuando el daño cerebral ha progresado en la medida en que la plasticidad cerebral ya no puede reprogramar una reparación satisfactoria. En ese momento, el daño cerebral se ha acumulado hasta el punto y está aumentando a un ritmo en el que no es posible curarlo.

El nivel de homocisteína total en plasma en la sangre y / o el nivel de normetanefrina en la orina son biomarcadores de la velocidad a la que el daño se acumula de forma encubierta en el cerebro para eventualmente causar síntomas de Alzheimer. Comenzar a una edad suficientemente temprana para ajustar la dieta y el estilo de vida de una manera que mantenga bajos los niveles de estos biomarcadores reducirá el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Las primeras medidas preventivas son la única manera de vencer al Alzheimer, no hay cura posible en la etapa de deterioro cognitivo.