¿Por qué los proveedores de servicios de salud cobran a los pacientes mucho más que el monto cubierto por el seguro en los Estados Unidos?

Hay un par de razones por las que esto podría suceder. De lo que has mostrado arriba, no te están cobrando la cantidad total, lo cual es bueno. La mayoría de los proveedores médicos pertenecen a redes de atención médica para compañías de seguros. Estas redes de salud han negociado tarifas con compañías de seguros. Para estas tarifas reducidas, las compañías de seguros envían pacientes a los proveedores de atención médica, así como facilitan el manejo de reclamos y menos problemas en los procedimientos de cobertura.

Piense en la columna de “lo que cobró su proveedor” como el “precio de etiqueta”, “MSRP” o “Precio de venta sugerido” que ve en muchos artículos. Nadie realmente lo paga, pero está ahí para que parezca que obtienes un buen trato. Incluso si no tenía seguro, generalmente obtiene una tarifa reducida en el proveedor médico. Si no te lo dan por adelantado, generalmente puedes preguntar y lo reducirán.

Ahora, si utiliza un proveedor fuera de la red para su compañía de seguros, puede haber una gran diferencia en lo que pagará su compañía de seguros y lo que se le cobra. Esto se debe a que su compañía de seguros no tiene un acuerdo y no se beneficiará de ningún descuento porque tomó la decisión de no ir a su red de proveedores.

Porque nadie les dice que dejen de hacerlo y por lo tanto se salen con precios tan ridículos.

Si proporciona un servicio y alguien quiere ese servicio, ¿acaban de aparecer y le dicen “está bien, presénteme el servicio, aquí hay un talonario de cheques en blanco”?

La primera conversación que debes tener es “¿Cuánto me cobrarás?”

¿Cuándo fue la última vez que tuvo esta conversación con su proveedor?

Los estadounidenses se han alejado de la conversación sobre la asistencia médica : ningún estadounidense que conozco ha preguntado alguna vez a su médico estas dos preguntas fundamentales antes o durante una visita:

  1. ¿Cuánto me cobra a mí y a mi compañía de seguros?
  2. ¿Por qué?

La respuesta de Subhobroto Sinha al tipo de sistema de salud universal de un país extranjero podría adoptar EE. UU. Para mejorar Obamacare?

Sin que todos y cada uno de los consumidores tengan una discusión franca sobre el dinero con sus proveedores, los proveedores no tienen ninguna razón para controlar los precios .

Cuánto pagan las personas por la atención médica en el mundo

Aquí hay una estadística que compara los costos:

Aquí hay una estadística que muestra quién recibe una reducción de esos costos:

Simplemente no son proveedores, echemos un vistazo a los precios de los medicamentos:

¿Y toda esta ridícula cantidad de dinero te da algo extra ? Ver por ti mismo:

También puede compartir estos videos con su círculo social:

[US] ¿Cuáles son algunas analogías, artículos, videos y otros medios para explicar qué tan roto está el mercado de cuidado de la salud actual?

Escríbale a sus senadores para eliminar exenciones de impuestos para los empleadores que ofrecen seguro médico y permita que los pacientes recuperen el control sobre su propia salud al permitirles pagar ellos mismos el seguro de salud .

He provocado muchas amenazas y amenazas , incluso por parte de los proveedores, por sugerir lo anterior, pero Medicare ha formulado las mismas preguntas y los hospitales han logrado una eficiencia significativa y mayores ganancias gracias a la introspección: Obamacare’s Test Kitchen for Payment Experiments se enfrenta a un futuro incierto

Para una verdadera reforma, necesitamos un público bien educado : que no estén cegados por los mitos populares (¡Healthcare es costoso porque todos demandan a sus médicos! ¿Por qué uno cree que el seguro de negligencia es la razón principal de que el cuidado de la salud estadounidense sea tan costoso?) y realmente entiendo la realidad

La casa está apilada contra el público; ¿Adivina qué industria gasta más en el cabildeo?

Escuche, si usted, el ciudadano estadounidense no va a reformar la industria de la salud, ¡no va a reformarse!

Lo correcto suele ser lo más impopular : a todos les gusta el agua con azúcar, incluso los diabéticos.

Porque la regulación gubernamental hace que sea difícil ser barato. Los políticos que no tienen idea de cómo funciona la industria que legislan, crearán leyes para atraer a sus compinches en las industrias farmacéutica / de seguros, o para aparecer como un salvador para la circunscripción para mantener su trabajo (porque los políticos son los mayores consumidores de bienestar en el país).

Le garantizo que si el estado no estuviera involucrado en el cuidado de la salud, sería más económico, más seguro, avanzaría aún más rápido y el énfasis estaría en la cura, no en el tratamiento. Los políticos no pueden hacer nada más que el mal.

Es puramente convencional. Durante décadas, los médicos tenían una combinación de seguro de efectivo y pacientes de tipo Gov. La ley exige que todos sean “acusados” de la misma manera, por lo que le cobramos la misma cantidad a todos. Cuando la compañía de seguros devuelve sus fondos, también envían una EOB o una explicación de los beneficios. Estas EOB le dicen a la oficina lo que debe cancelarse como una asignación contractual para recibir el pago directamente.
A los pacientes en efectivo no se les ofrecen estos descuentos, ya que no han hecho nada para comercializar u obtener la práctica de más pacientes
La cancelación es solo una tarifa de comercialización. Aceptamos menos en cada servicio a cambio de que reciban pacientes que no tenemos que gastar en efectivo para obtenerlos.
A medida que nos alejamos de cualquier persona que tenga dinero en efectivo, sospecho que los honorarios facturados eventualmente cambiarán a los honorarios que se esperan recibir, pero solo el tiempo dirá
Espero que esto explique que no se trata de una estafa de conspiración; en realidad, es una ley federal que exige precios comunes para todos.
Dr D

Porque no tienen una compañía de seguros o un sindicato para negociar un precio más bajo para ellos. Compensan los desperdicios y / o pérdidas incurridas al tratar con algunas compañías de seguros y programas del gobierno que exprimen a los proveedores solo pagando los costos o menos por servicio.

Ese es uno de los problemas con el sistema de salud de los EE. UU., Que la ACA no solucionó. A la persona sin seguro se le puede cobrar lo que quiera que le cobren, y no hay nada que pueda hacer. Lo era, y sigue siendo si no tienes seguro, una licencia para robar.