Diagnóstico de la demencia temprana: la pendiente resbaladiza de obtener su ser querido para el médico
Cuando cambia el comportamiento de alguien cercano a usted, descubrir cuál es la causa subyacente puede parecer desalentador e inquietante. Sin embargo, los médicos pueden ofrecer soluciones que pueden mejorar la calidad de vida de su ser querido y las personas que le importan.
Las primeras etapas de la demencia son difíciles de diagnosticar e identificar. A veces, la persona parece completamente normal. Ellos pueden funcionar físicamente. Ellos se comunican. Ellos pueden cuidarse por sí mismos. Pero los seres queridos saben de manera diferente. No pueden identificar lo que está mal, pero saben que algo no está bien y que la persona no siempre se parece a sí misma.
Cuando se trata de un problema médico desconocido, el mejor remedio es programar una visita al médico. Sin embargo, con personas que experimentan demencia en etapa temprana, es más fácil decirlo que hacerlo. Pueden estar conscientes de que están teniendo problemas para recordar, pero tienen miedo de descubrir qué podría estar causando esto. La demencia temprana causa confusión y nubla la racionalidad, por lo que es mucho más difícil razonar con ellos acerca de visitar al médico.
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“Uno de los mayores desafíos es hacer que alguien entre en la puerta”, dijo Helena Chang Chui, MD del Centro de Memoria y Envejecimiento de USC en Keck Medicine de la USC y experta en enfermedades de Alzheimer reconocida internacionalmente.
Habiendo tratado con pacientes y sus familias en esta situación, el Dr. Chui tiene las siguientes recomendaciones:
- Mencione la cita informalmente antes de visitar al médico en lugar de discutirlo con anticipación. “Debido a que la realidad del paciente se ve alterada, tienes que usar pequeñas verdades a medias”, dijo. “Puedes decir algo así como: ‘Salgamos a desayunar, venga y hagamos nuestros chequeos anuales'”.
- Use otros problemas físicos como excusa. Ver a un médico por un problema de rodilla es diferente de ir por la pérdida de memoria.
- Enfrentar el tema cuando sabes que la persona está lúcida. Las personas con demencia temprana entran y salen de la lucidez. En lugar de exacerbar el problema cuando están confundidos, sácalo suavemente cuando tengan un momento de claridad.
- Evita discutir “No se puede discutir con su ser querido, porque ellos no saben lo que están haciendo”, dijo el Dr. Chui. Tan difícil como es, ser generoso y compasivo tendrá mejores resultados.
- Programe la cita para “usted mismo” y pídale a su ser querido que acompañe. Dígales que contar con su apoyo sería útil. “Les decimos a las familias que a veces uno tiene que ser un actor, pero que es por una buena causa”, dijo el Dr. Chui.
- Un cuidador o alguien cercano debe ir a la cita con el paciente. Este no es el momento para que el paciente vaya solo, ya que es posible que no puedan informar con precisión lo que les está sucediendo y es posible que no recuerden lo que recomienda el médico.
Recuerde que la percepción del tiempo y la realidad del paciente son diferentes a las suyas. Pueden pensar que un evento que ocurrió hace 20 años ocurrió ayer y argumentando que el punto no ayudará. “Alguien con pérdida de memoria no se basa en la realidad”, dijo el Dr. Chui. Como resultado, los cuidadores deben ser comprensivos en su razonamiento.
Además, hay cosas que un cuidador puede hacer para que la cita sea fluida:
- Prepara al doctor por adelantado. Llame con anticipación, analice sus inquietudes y solicite un examen de memoria. Esto le impide tener que hacerlo frente a su ser querido.
- Mantén un diario. Documente los cambios en la personalidad y las diferencias que ha observado en su rutina diaria y comunicación. Mantenga una lista de preguntas que pueda tener también.
- Si necesita consentimiento, maneje la documentación en el hogar. Será más fácil discutirlo con su ser querido que cuando están estresados por estar con el médico.
- Traiga una lista de medicamentos actuales. Esto ayudará a descartar cualquier alergia y reacción a los medicamentos.
- Piense en cómo su ser querido podría reaccionar y estar preparado. Trae distracciones como refrigerios o un iPad para evitar que se concentren en estar en el consultorio del médico. Si ellos tienden a llorar o enojarse bajo estrés, lleve a alguien con usted que pueda entrar primero y le notifique cuándo puede ir directamente al consultorio del médico.
Vivir con alguien que tiene demencia es una experiencia nueva para todos los involucrados, pero con comprensión y paciencia, hay formas de mejorar su calidad de vida, así como la suya.