Los problemas de psicología y psiquiatría están siempre presentes en todos los entornos de medicina clínica. A la gente no le gusta estar enferma; las personas con problemas de salud mental aportan sus propias variaciones a esta angustia. A veces, esta realidad me hizo sentir que dos años de rotaciones clínicas de Psiquiatría debieron haber sido la primera parte de mi residencia en Neurología. Afortunadamente, pasé toda mi carrera en un entorno en el que podía estar al margen de los trabajadores sociales clínicos, los psicólogos y los psiquiatras. Lo hice mucho
Los tres caminos que conozco para la competencia en el asesoramiento son una Maestría en Trabajo Social Clínico, un Ph.D. en Psicología Clínica o Residencia en Psiquiatría. En la Universidad de Pittsburgh, un residente puede solicitar una residencia combinada de Neurología / Psiquiatría. Alternativamente, los residentes que completan el Programa de Neurología han sido aceptados en Residencias de Psiquiatría aceleradas. Cualquiera de los enfoques ahorra un año o más de hacer las dos Residencias por separado.
He conocido a varias personas con doble abordaje en Neurología y Psiquiatría. Dada la alta prevalencia de problemas de salud mental en Neurología, siempre sentí que estos colegas tenían ventajas únicas debido a la gran variedad de habilidades diagnósticas y terapéuticas a su disposición. Algunos de estos individuos enfatizaron la Neurología en sus prácticas y otros destacaron la Psiquiatría. Una pareja hizo ambas cosas.
Cada aspecto de cómo un médico interactúa con un paciente implica “asesoramiento”, pero, en el sentido en que usted insinúa, el asesoramiento no era un énfasis en ninguna de sus prácticas; en general, contrataron a Trabajadores Sociales Clínicos o Psicólogos para manejar los aspectos de asesoramiento del manejo del paciente. Creo que este es el patrón habitual porque la experiencia en asesoramiento requiere un importante compromiso profesional más allá de un par de años de capacitación.
