¿Has oído hablar de la palabra dermatoma?
Durante el tiempo de desarrollo del embrión, el mesodermo paraaxial forma somitas, que luego se convierte en médula espinal y da lugar al nervio espinal. Cada nervio espinal suministra una zona específica de piel / dermis como nervio cutáneo. Que cada parte de la piel suministrada por cada nervio espinal se llama dermatoma. Entonces cada parte de nuestra piel tiene un valor de raíz nerviosa.
Ahora bien, si un otro nervio que no es un suministro de nervios cutenuo, una víscera se origina en la misma raíz de la médula espinal que un nervio cutaneo. Luego, la estimulación de ese nervio visceral conduce a una sensación de dolor cutáneo a través del mismo origen de raíz de un nervio cutaneo a un dermatoma. (La irritación en las vísceras causa dolor en la piel)
El dolor que se siente en la parte del cuerpo que no sea su fuente real es dolor referido
Ejemplo no. 1- diafragma es suministrado por el nervio frénico. Valor de raíz c3, c4, c5. Si cualquier inflamación de la vesícula biliar irrita el domo derecho del diafragma, el dolor se refiere a la punta del hombro derecho. Porque la punta del hombro derecho tiene un valor raíz c3, c4, c5.
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Ejemplo no 2. – el corazón es suministrado por el nervio simpático T1 a T5. Y el suministro sensorial al corazón tiene el mismo valor de raíz que el precordio, el lado medial del brazo izquierdo, el mentón izquierdo. Es por eso que la isquemia miocárdica aguda provoca dolor referido a esta área.
Ejemplo 3: la amigdalitis causa dolor referido al mismo lado del oído. Nervio glosofaríngeo
Ejemplo no 4: apendicitis aguda causa dolor alrededor del ombligo al principio (T10) más adelante en la región ilíaca derecha.
Ejemplo n ° 5: el nervio cutaneo femoral lateral causa dolor en el lado lateral superior del muslo mientras queda atrapado y comprimido en el ligamento inguinal en mujeres embarazadas durante el parto. Meralgia pareesthetica.
Ejemplo n ° 6: cualquier absceso en la articulación femoral causa dolor referido a la articulación de la rodilla y al lado medial del muslo. El mismo mecanismo de raíz nerviosa. (nervio obturador).
Ejemplo no. 7- La inflamación del ovario o la peritonitis causa irritación del nervio obturador e irrita el dermatoma del mismo valor de raíz (L2, 3, 4) en la extremidad inferior.
No solo dermatoma, un nervio irritado en una región produce dolor referido a las vísceras suministradas.
Ejemplo n. ° 8: cálculo ureteral, que provoca que el lomo a la ingle irradie dolor cólico que irrita el nervio genitofemoral y provoca dolor referido al testículo.
Ejemplo n ° 9: una patada en el testículo causa dolor severo en el abdomen inferior que en el testículo mismo.
Y así sucesivamente …
(nota: hay una diferencia entre dolor irradiado y dolor referido)