¿Los medicamentos genéricos son realmente de la misma calidad que las marcas conocidas?

El precio de los medicamentos de marca suele ser más del doble que una versión genérica, pero tienen el mismo ingrediente activo. Un estudio reciente de Matthew Gentzkow de la Universidad de Chicago encontró que los médicos y farmacéuticos tienden a buscar las versiones genéricas, decisiones que presumiblemente están bien informadas. Esto nos lleva a creer que los medicamentos genéricos, en general, son de la misma calidad que las marcas de nombre.

El British Medical Journal, sin embargo, publicó un informe en 1981 que encontró que la marca de drogas tenía un efecto sobre el alivio de la cefalea, un efecto placebo. Tener convicción en una marca puede aumentar el efecto … con aspirina, de todos modos. Estudios similares han encontrado los mismos resultados para los antihistamínicos y algunos medicamentos para la presión sanguínea.

La psicología está en juego en muchos entornos de atención de la salud.

Si usó la aspirina Bayer desde que sus padres se la administraron y cuesta cinco centavos más, ¿vale la pena? Podría ser, si crees que Bayer funciona mejor.

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A veces, los medicamentos de marca realmente son mejores

Esa es una pregunta difícil de responder en general. Aquí hay dos cosas para pensar, que contribuyen a la dificultad:

1) La marca tiene el mismo NOMBRE y se ve con el tiempo; no hay garantía de que con el paso de los años, las cosas queden dentro permanezcan igual. La compañía que abofetea el nombre y elimina la píldora morada (o lo que sea) puede decidir obtener los ingredientes de la misma compañía y colocarlos siempre, o puede decidir cambiarlos. La marca puede parecer igual, pero ahora los ingredientes (el fármaco activo, los rellenos, los excipientes, etc.) se fabrican en China o India. ¿Cómo sabes que ese no es el caso?

2) A veces, una gran compañía farmacéutica compite consigo misma al tener una casa genérica que vende exactamente el mismo relleno fabricado, pero en una píldora de aspecto diferente y como genérico.

Por ejemplo, el nombre comercial “Xanax” originalmente pertenecía a Upjohn, que desarrolló el medicamento, y Upjohn, que finalmente se incluyó en Pharmacia, que finalmente fue adquirida por Pfizer. Entonces, ahora compra la marca comercial Xanax de Pfizer. Pero, ¿dónde se produce realmente el medicamento (que tiene el nombre USP de alprazolam)? Bueno, de 1981 a 1993 (cuando se salió de patente) Xanax se hizo en Kalamazoo, donde estaba Upjohn. Pero desde 1993 ha sido fabricado por una compañía de fabricación de genéricos llamada Greenstone en Nueva Jersey, que luego era propiedad de Upjohn y que luego lo hizo para Upjohn. Y para los sucesores de Upjohn y ahora para Pfizer.

De hecho, Greenstone, aunque es propiedad de las personas que poseen el nombre comercial “Xanax”, vende un alprazolam genérico que difiere de “Xanax” solo en la forma y el color de la píldora, y el nombre. Y el hecho de que cuesta la mitad. Y así. Greenstone fabrica el medicamento para Pfizer (que ahora los posee), pero también hacen un alprazolam genérico directo, que se vende como genérico “Greenstone” (y APARECE diferente como píldora) pero en realidad (por supuesto) aún beneficia a su empresa matriz Pfizer. Algunas personas ansiosas probablemente piensan que la marca Xanax funciona mejor que Greenstone, o no pagarían la diferencia de precio (o insisten en que el proveedor del formulario de la compañía de seguros lo haga, si es posible).

Si, en el futuro, Pfizer decide comprar su alprazolam químico de alguna otra compañía química, péguelo en las píldoras Xanax de aspecto tradicional (que difieren en el color para la dosis, pero tienden a tener forma de balón), y todavía lo llaman “Xanax”. ,” ellos van a. Y legalmente, pueden. Se verá igual y nunca sabrá la diferencia (aunque pueda sentirlo o tener algún efecto secundario). Pero en ese caso, el medicamento del fabricante tradicional solo continuará disponible en Greenstone como genérico. Suponiendo que Pfizer continúe permitiendo que Greenstone lo venda como genérico, lo cual es posible. Como se señaló, los nombres comerciales son importantes para las personas y, a veces, los nombres genéricos también lo son, si la píldora tiene un aspecto diferente.

Alprazolam es el tranquilizante más comúnmente recetado en el país, y media docena de compañías ahora lo hacen. Cada tableta se ve diferente. Como se señaló, incluso las tabletas de Pfizer se ven diferentes de las de Greenstone, aunque salen de la misma planta de NJ. Te impresiona, ¿no?

Cada droga popular con varios genéricos tiene una historia complicada similar.

Aquí hay otra respuesta relevante que algunos colaboradores han cubierto en otros términos que se llama Bioequivalencia.

Aunque la sustancia activa podría ser la misma, puede haber ligeras diferencias. La forma en que el medicamento se administra y es absorbido por el cuerpo también puede tener una gran diferencia (farmacocinética).

Sin embargo, no hay manera de saber con certeza si también hay un fuerte efecto placebo con solo saber que no está ingiriendo su marca habitual de medicamentos. Por ej. si su médico le otorga una marca genérica desde el principio y funciona, no la cuestionará.

La bioequivalencia se ha discutido como un problema, por ejemplo, para pacientes cardíacos, pacientes que usan psicofarmaca y otros medicamentos sistémicos.

Al final, se convierte en un problema sobre lo que recomienda su médico, su seguro, su billetera y cómo se siente.

Para los medicamentos OTC, solo uso genéricos. En el futuro, con respecto a las recetas de las que podría depender.