Cómo saber si tiene deficiencia de B12

La vitamina B12, también conocida como cobalamina, es una vitamina hidrosoluble esencial que lleva a cabo muchas funciones clave en el cuerpo. Es responsable de la salud del sistema nervioso, la formación de glóbulos rojos y el metabolismo. Juega un papel importante en la síntesis de ADN.

La vitamina B12 se encuentra en una variedad de alimentos, como pescado, mariscos, carne, huevos y productos lácteos. El ácido clorhídrico en el estómago libera B12 de las proteínas a las que está unido durante la digestión. La absorción de B12 depende del factor intrínseco (IF), que se secreta por la mucosa del estómago.

El cuerpo almacena varios años de vitamina B12 en el hígado, por lo que las deficiencias de esta vitamina son raras (1). El cuerpo absorbe la vitamina B12 mucho más eficientemente de fuentes animales que de plantas.

La deficiencia de vitamina B12 ocurre cuando el cuerpo no obtiene lo suficiente o no puede absorber la vitamina B12 (2,3). En los países industrializados, la prevalencia de la deficiencia de vitamina B12 es aproximadamente del 20% (con un rango de 5-60%). Los síntomas de la deficiencia de B12 son sutiles. Se estima que hay un retraso de 5-10 años entre el inicio de la deficiencia y la aparición de manifestaciones clínicas.

Un artículo reciente en la revista Time afirma que las personas mayores que tenían niveles bajos de B12 tenían volúmenes cerebrales más pequeños y puntajes más bajos en las pruebas cognitivas (4).

Las deficiencias pueden ocurrir en:

  • Las personas mayores de 50 años, que a menudo pierden la capacidad de absorber B12 de los alimentos
  • Vegetarianos o veganos que no consumen lácteos o huevos
  • Las personas que han tenido cirugía gastrointestinal, como la cirugía de pérdida de peso
  • Las personas que tienen trastornos digestivos, como la enfermedad celíaca o la enfermedad de Crohn
  • Ingestión a largo plazo de antiácidos
  • Personas con anemia perniciosa (disminución de los glóbulos rojos debido a la incapacidad de absorber la vitamina B12) La anemia perniciosa (5) puede ser causada por atrofia del revestimiento del estómago (gastritis atrófica) o por una enfermedad autoinmune que ataca a las células parietales, células que son responsables de liberar el factor intrínseco.
  • Pacientes con VIH
  • Los pacientes con diabetes tipo II que toman metformina, un medicamento común para la diabetes oral, están en riesgo de deficiencia de vitamina B12 (6).
  • Varias sustancias, incluido el exceso de alcohol y ciertos medicamentos, pueden reducir los niveles de vitamina B12 (7).

Manifestaciones clínicas de la deficiencia de vitamina B12 (8,9):

  • fatiga
  • neuropatía sensorial que produce entumecimiento, hormigueo, ardor en brazos y piernas
  • otros síntomas neurológicos que incluyen pérdida de memoria, irritabilidad, alteraciones del sueño y, en casos graves, demencia.
  • pérdida del equilibrio
  • debilidad
  • pérdida de apetito
  • glositis atrófica (la lengua aparece roja y lisa, debido al aplanamiento de las papilas gustativas)
  • anemia macrocítica (una disminución en el número total de glóbulos rojos con un aumento en el tamaño de los glóbulos rojos individuales)
  • diarrea leve

La lista completa de las características de la deficiencia de B12 se encuentra en http://qjmed.oxfordjournals.org/…

Curiosamente, un estudio reciente sugiere que los niveles bajos de vitamina B12 materna se asocian con un mayor nivel de problemas psicológicos durante el embarazo y un llanto infantil excesivo (10).

PubChem tiene un resumen compuesto completo de vitamina B12 (11).

Referencias

  1. Vitamina B12. Clínica Mayo. http://www.mayoclinic.com/health…
  2. Vitamina B12. NY Times Health Guide (http://health.nytimes.com/health…),
  3. Vitamina B12. Medline Plus. http://www.nlm.nih.gov/medlinepl…
  4. Parque A. La vitamina B12 baja se relacionó con cerebros más pequeños y deterioro cognitivo. Hora. 26 de septiembre de 2011. http://healthland.time.com/2011/…
  5. Anemia perniciosa. PubMed Health http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubm…
  6. Kos E et al. El efecto de la metformina en los niveles de vitamina D y B12 en pacientes con diabetes mellitus tipo II. Endocr Pract 2011; 22: 1-16.
  7. Vitamina B12. Wikipedia. http://en.wikipedia.org/wiki/Vit…
  8. Dali-Yousef N, Andres E. Una actualización sobre la deficiencia de cobalamina en adultos. QJM: An International Journal of Medicine 2009; 102 (1): 17-28
  9. Bryan RH. ¿Nos falta la deficiencia de vitamina B12 en el entorno de atención primaria? Signos y síntomas de la deficiencia de B12. Medscape. http://www.medscape.com/viewarti…
  10. Goedhard G et al. La vitamina B12 y el folato maternos durante el embarazo y el llanto infantil excesivo. Early Hum Dev 2011; 87 (4): 309-14.
  11. Vitamina B12. PubChem http://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/…

Considera esta publicación como una nota al pie de la respuesta integral de Altman.

Los síntomas de la deficiencia de B12, incluidos los efectos neurológicos, a menudo surgen antes que algunas anormalidades de laboratorio. Los médicos observan principalmente el volumen corpuscular medio (VCM) del paciente, que puede elevarse cuando los niveles de B12 y / o folato son deficientes. Es importante señalar que MCV no es un indicador sensible ni específico del estado de B12. Lamentablemente, si es normal, la investigación sobre el estado de B12 a menudo se detiene allí.

El siguiente lugar donde la investigación puede detenerse es el nivel de B12 sérico. Existe cierta controversia sobre el umbral mínimo apropiado para los niveles séricos de B12. Actualmente, ese mínimo es ~ 200 picogramos / ml. Una opinión cada vez más popular es que los pacientes con niveles inferiores a 450-500 picogramos / ml deben recibir tratamiento, especialmente si son sintomáticos. El argumento para elevar el umbral es que la pobre sensibilidad de la prueba de B12 en suero se tendría en cuenta sin tener que realizar un trabajo de laboratorio complementario más sensible pero más costoso (por ejemplo, MMA y homocisteína) para confirmar un diagnóstico. En otras palabras, elevar el umbral garantizaría que menos personas verdaderamente deficientes no recibirían tratamiento debido a que sus niveles séricos de B12 eran bajos-normales (pero aún “normales”). Como B12 es bastante no tóxico en grandes cantidades, tiene sentido el error del tratamiento. Hasta que no se haga oficial un nuevo umbral, sin embargo, existe el riesgo de que un paciente no sepa si es deficiente porque el dólar, en la mayoría de los casos, se detiene en el nivel sérico.

Por lo tanto, determinar si una persona tiene deficiencia de B12 justifica la consideración de sus factores de riesgo y la presentación de los síntomas, no solo los valores de laboratorio que se mencionan comúnmente. ¡Creo que es realmente importante enfatizar eso!

En pocas palabras, la única manera confiable de decir es a través del análisis de sangre. Aunque tomar dosis moderadas de B12 es poco probable que dañe a una persona saludable, no se recomiendan las deficiencias nutricionales autodiagnosticadas según los síntomas. Para complicar aún más las cosas, hay varias maneras de evaluar el estado de B12 de alguien a través de la sangre, y algo tan simple como un recuento de sangre completo puede no proporcionar datos suficientes para obtener una imagen completa, especialmente para aquellos con la mutación genética MTHFR ( más sobre eso más tarde).

La información más importante que podría agregar a esta discusión es delinear la diferencia entre la forma estándar de B12, cianocobalamina y una forma de coenzima de B12 llamada metilcobalamina, y lo que eso significa para ciertas poblaciones con esta mutación. Dentro del contexto de las vitaminas, ‘coenzima’ es un término utilizado para indicar una versión de un nutriente que tiene una bioactividad aumentada, a menudo debido a que está más adelante en la cadena metabólica.

Los suplementos de gama alta tienden a contener esta versión metilada de B12 porque es más utilizable por el cuerpo. Está un paso más abajo en la cadena. Después de tomar la cianocobalamina estándar, el cuerpo tiene que escindirse de la molécula de cianuro (que inicialmente es aterradora cuando descubres esto, pero no tanto como podrías pensar) y luego agrega un grupo metilo para que la vitamina se active de forma celular.

Recientemente, la comunidad médica ha descubierto la prevalencia de la mutación del gen MTHFR. MTHFR, o metilentetrahidrofolato reductasa, es una enzima responsable de activar B12 y ácido fólico mediante la adición de grupos metilo. Para aquellos que no pueden metilarse adecuadamente, la cianocobalamina no solo es ineficaz: es potencialmente tóxica. Algunas personas con esta mutación tienen reacciones negativas inmediatas a la forma de cianocobalamina. ¿Conoces a alguien que tenga una reacción muy mala a las bebidas energéticas? Pueden ser un metilador pobre.

Entonces, si da positivo en la prueba de la mutación MTHFR, ¿debería comenzar inmediatamente a tomar metilcobalamina? No actualmente. Desafortunadamente, es más complicado que eso. Solo hay un puñado de profesionales familiarizados con este tema para estar equipados para realizar esa llamada. Hay otros genes que también deben evaluarse antes de que se pueda introducir metil B12. Los médicos que no verifican mutaciones en genes como SUOX y CBS no están preparados para comenzar adecuadamente un protocolo para tratar los problemas asociados con la mutación MTHFR.

Entonces, claro como el barro, entonces? En pocas palabras, es mejor para la persona promedio tomar metil B12 ya que es una forma más activa, aunque algunas personas responderán negativamente a las formas cianol y metílica. Esas personas deben buscar un médico calificado que pueda evaluar su perfil genético particular y diseñar protocolos terapéuticos en consecuencia.

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Todo lo que necesita saber sobre la deficiencia de vitamina B12

Los pacientes que acuden con quejas de náuseas a menudo resultan ser deficientes en vitamina B12. Esta condición es cada vez más común en estos días.

Sin embargo, hay otras condiciones que son muy similares en su presentación a la deficiencia de vitamina B12. Estudie este caso interesante para más detalles http://buddymd.com/causes-nausea

Al presentar los síntomas, puede comer alimentos que contengan buena cantidad de vitamina B12, pero después de un tiempo, si los siente, debe ir a la prueba de vitamina b12.Encuentre el mejor laboratorio de Mumbai para dicha prueba. También es más probable que desarrolle deficiencia de vitamina B12 si tiene:

  • Gastritis atrófica, en la que se ha reducido el revestimiento del estómago
  • Anemia perniciosa, que hace que sea difícil para su cuerpo absorber la vitamina B12
  • Afecciones que afectan el intestino delgado, como la enfermedad de Crohn, la enfermedad celíaca, el crecimiento bacteriano o un parásito
  • Trastornos del sistema inmunitario, como la enfermedad de Graves o el lupus

También puede tener deficiencia de vitamina B12 si sigue una dieta vegana (lo que significa que no come ningún producto animal, incluida la carne, la leche, el queso y los huevos) o si es vegetariano y no come suficientes huevos o productos lácteos como para hacerlo. cubra sus necesidades de vitamina B12. Al tener tales síntomas, puede comer alimentos que contengan buena cantidad de vitamina b12, pero después de un tiempo, si los siente, debe tomar una prueba de vitamina b12.

Los síntomas de deficiencia de vitamina B12 son muy comunes. Fatiga, debilidad, mareos, sensación de desmayo, depresión, cambios frecuentes en el estado de ánimo, sensación de pérdida de sentido del tacto o dolor, problemas al caminar, problemas de visión, falta de aliento, zumbidos en las orejas, dolor de lengua, úlceras bucales, asma y coloración amarillenta de la piel. síntomas de la deficiencia de vitamina B12.

Las personas mayores de 75 años o más, los bebés, los niños, las mujeres embarazadas y las mujeres que amamantan tienen más probabilidades de padecer deficiencia de vitamina B12 . Aunque es muy raro que alguien sufra de deficiencia de vitamina B12, pero debido a que afecta el funcionamiento de nuestro cerebro, no debe ignorarse.

Fuente: http://www.giikers.com/article/2

Las deficiencias de B12 imitan las deficiencias de hierro. Puede sentirse extremadamente fatigado, su piel puede estar pálida, puede tener problemas con la temperatura corporal (como el frío cuando nadie más lo está) por lo que necesita un análisis de sangre para confirmar que es B12. Pediría un panel de anemia, esto combinaría hemoglobina, suero de hierro, ferritina, B12 y folato

Pídale a su médico que se haga un análisis de sangre. En el momento en que desarrolles síntomas de deficiencia, tu salud ya habrá sufrido.