¿El primer tratamiento novedoso para MDD y depresión refractaria en cincuenta años?
A principios de 2007, los médicos comenzaron a escuchar historias anecdóticas provenientes de una fuente aparentemente improbable, citando lo que sugiere quizás el primer tratamiento novedoso para el Trastorno de Depresión Mayor en 50 años.
Los pacientes con dolor crónico se someten a una variedad de tratamientos que pueden incluir una variedad de efectos secundarios y muchos ajustes para que todo salga bien. Uno de estos tratamientos son las inyecciones de ketamina. La ketamina tiene una historia, desarrollada por John Lilly, como un tranquilizante para caballos, un anestésico quirúrgico y un medicamento para el dolor crónico.
La ketamina es única y se clasifica como disociativa, similar a PCP. Ha ganado un gran número de seguidores en la escena de música rave y EDM / dance. Es una droga muy fuerte y puede ser adictiva con algunos síntomas muy tristes relacionados con el abuso crónico. Hay informes de pacientes que pierden la función completa de la vejiga como resultado del abuso a largo plazo de Ketamina.
Por lo tanto, de vuelta a 2007. Los pacientes con dolor crónico visitan regularmente su clínica para recibir infusiones programadas de ketamina para controlar los síntomas. Con mucha frecuencia, los pacientes con dolor crónico desarrollarán depresión como efecto secundario; del enorme impacto que la vida con dolor crónico puede tener en su vida. Esta complicación es bastante esperable, y predeciblemente se vuelve bastante difícil de tratar, a menudo más que el dolor crónico.
A medida que los pacientes de dolor con depresión recibían tratamiento con ketamina, comenzaban a darse cuenta de que algo milagroso estaba sucediendo. Durante su siguiente cita con un psiquiatra, muchos pudieron revelar que parecía que el interruptor de su depresión se había apagado. Así. Bam! ¡Ido!
¿Qué enfermedades tienen los médicos modernos y regulares?
¿Cuál es el punto de vista cristiano sobre alguien con una enfermedad terminal que quiere morir?
¿Cuáles son algunos buenos libros como Silver Lining Playbook o sobre enfermedades mentales?
Ahora que la comunidad psiquiátrica comenzó a escuchar sobre la historia, comenzaron a investigar. Lo que se hizo evidente y bastante notable, a diferencia del tratamiento psicofarmacéutico convencional, la ketamina no tenía nada que ver con la serotonina, la dopamina o incluso la norpirinefrina ni con los antagonistas relacionados. La infusión de ketamina fue completamente novedosa en su acción de bloqueo de los receptores de NMDA, aunque no del todo entendida, todavía.
Milagros sin precedentes, que cambian la vida estaban sucediendo; afirmaciones que informan una eficacia aproximada del 60-80% en el tratamiento de la depresión refractaria.
Ahora, los pacientes con dolor crónico que sufren de depresión concomitante (sometidos a terapia de ketamina) se están despertando un día al darse cuenta de que se sienten bien. Una sensación bastante poco familiar ya que ha pasado tanto tiempo desde que se sintieron “normales”, y ahora la depresión había desaparecido.
Hasta el momento, el pensamiento actual es la dosificación súper subanestésica de Ketamina, infundida vía IV durante 40 minutos de duración, de alguna manera engatusa al cerebro para que crezca rápidamente nuevos receptores NMDA y sinapsis.
Lo que es realmente genial es que muchos pacientes reportan resultados dramáticos solo horas después de su primera infusión.
Desde entonces, se han llevado a cabo algunos ensayos clínicos y los programas de tratamiento de infusión han aparecido en todo el país. La administración de una dosis tan baja de Ketamina en un entorno clínico es realmente una obviedad; No solo es fácil de hacer, sino que también es muy seguro y conveniente.
Obviamente, la FDA tendrá que aprobar el uso de ketamina para el trastorno depresivo mayor y depresión refractaria antes de que se pueda esperar una cobertura de seguro. Y, no es barato. Recientemente valoré el tratamiento de terapia y fui cotizado en aproximadamente $ 7,000 por una serie completa en la Clínica Psiquiátrica Emory en Atlanta. ¡Ay!
La primera fase es una sesión de infusión intrahospitalaria de un día que cuesta $ 3,000.
En general, estoy muy emocionado de ver tal promesa -únicamente novedosa y ciertamente segura- llegando a la arena para aquellos que sufren la miseria de la depresión severa resistente al tratamiento. Esto es ENORME!
