Por un número de razones:
1) precios opacos de los servicios (como usted mencionó); el precio es complejo, pero también varía mucho de un proveedor de atención médica a otro. No hay un estándar para el precio de ningún servicio.
2) Costo de investigación y desarrollo. Es posible que los Estados Unidos no cuenten con la mejor atención médica del mundo en todos los ámbitos, pero somos de lejos el líder mundial en investigación y desarrollo farmacéutico y farmacéutico. Cuesta mucho estar en el borde de la hemorragia. ¿Alguna vez ha comparado los precios de un teléfono inteligente el día que sale y cuánto cuesta 2 años más tarde? Muchos otros países se benefician de la importación de nuestra tecnología médica después de que ha pasado por la costosa etapa de desarrollo en los Estados Unidos y después de que hay muchos médicos que han aprendido, probado y se han familiarizado con la nueva tecnología, lo que ha reducido los costos. Pagamos más como un país de Apple que otros países de Lenovo.
3) Los costos de ser un proveedor de atención médica o incluso un médico individual se han disparado. Aumentar las regulaciones sobre la industria del cuidado de la salud es cada vez más costoso, la escuela de medicina es larga y costosa, y el seguro por negligencia se ha vuelto muy costoso, no debido a grandes arreglos por negligencia sino a un número creciente de casos de negligencia (muchos de los cuales resultan en victoria para el médico pero aún requiere honorarios legales para luchar). Este artículo no es el más informativo, pero es personal para mí, ya que mi padre era médico y participó en la huelga de médicos de Nueva Jersey en 2003, presionando por un límite a las demandas por negligencia médica: Anatomía de una huelga: el correo electrónico de los médicos muestra la profundidad de la ira
4) Residuos. Estados Unidos tiene altas tasas de personas que dañan su propia salud, como los fumadores y los obesos. PricewaterhouseCoopers ha estimado gastos de salud innecesarios en $ 1,2 billones por año, mientras que el IOM cifra en $ 750 mil millones. Es mucho, lo que sea que sea.
5) Medicare. Un error importante en Medicare es que el gobierno no permite que Medicare negocie los precios de los medicamentos. Eso significa que, sea lo que fuere lo que cobra la compañía, Medicare pagará. Por otro lado, Veteran’s Affairs también ofrece cobertura de atención médica, pero puede negociar los costos, y se estima que VA paga entre el 40% y el 58% de lo que Medicare hace por los medicamentos. La atención de la salud probablemente cuesta cerca de $ 500 mil millones más de lo que debería por esta sola razón.
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Contrariamente a la creencia popular, las compañías de seguros no están logrando enormes ganancias, en gran parte debido a la competencia. Las empresas compiten para ofrecer las tasas de seguro más bajas. Son sus costos los que son altos, no los suyos; En la mayoría de los casos, el consumidor de atención médica no es realmente el cliente, la aseguradora es el cliente, por lo que realmente están luchando para obtener los precios más bajos que pueden. Las compañías de seguros tienen contratos con los médicos de su red para pagar menos por los servicios que brindan los médicos; usted no podría negociar costos de salud más bajos que su aseguradora.