Si la atención médica es demasiado cara en los EE. UU., ¿A quién se le paga en exceso?

¡Dios mío, esta pregunta es perfecta!

Es perfecto porque la hilaridad: la economía popular dictaría que, por pésimo e ineficaz que sea el sistema de salud de EE. UU., Todavía tiene un efecto “estimulante” sobre la economía; de hecho, cuanto menos eficiente, más estimulante (porque hay más personas) en la nómina).

En cualquier caso, tiene más que ver con los costos administrativos de tratar con múltiples pagadores diferentes dentro del contexto de capa tras capa de regulación. Además, dado que hay una multitud de grupos pagadores (seguros de salud) en lugar de un único grupo monopolista pagador estatal (tenga en cuenta que esto está cambiando debido a la actividad de fusiones y adquisiciones en la industria de seguros, el PPACA ha causado que las compañías de seguros menos eficientes buscar ofertas de adquisición de sus competidores, porque las compañías de seguros menos eficientes no pueden hacer la transición a las nuevas tecnologías que se les exige bajo el PPACA), realmente “nivela el campo de juego” en lo que respecta a la negociación; Medicare (el negociador más grande) no puede dejar de pagar por los procedimientos, porque entonces Blue Cross Blue Shield ofrecerá más de lo que Medicare hace para realizar el procedimiento, por lo que los médicos tienen el derecho de negarse a aceptar Medicare por ese procedimiento, pero en su lugar aceptar BCBS. Esto hace que Medicare tenga que aumentar el precio de los medicamentos para que los médicos no dejen de aceptarlos.

Básicamente, no es que alguien esté necesariamente “pagado en exceso”, es que hay relativamente más personas empleadas en el cuidado de la salud en los EE. UU. Por paciente que en cualquier otro país. Agregue esto al hecho de que los EE. UU. Tienen (creo) porque en muchos otros países obtiene su Licenciatura en Medicina y Cirugía y luego continúa su residencia, sin necesidad de una licenciatura innecesaria y no relacionada, el entrenamiento médico más largo y costoso. programa en el mundo, y realmente tienes algo para burlarte.

La pregunta se expresa como “pagado en exceso”, lo que implica que el costo de un determinado artículo o servicio está fuera de línea. Eso puede ser cierto en algunos casos, pero en muchos, el costo / artículo está en línea, simplemente demasiados “artículos” o servicios utilizados.
1) Algunos hospitales. El en el que estoy hace MUY bien. $ 2 mil millones de reservas en efectivo en la última contabilidad hace aproximadamente un año. Construyó un hospital en otra parte de la ciudad con efectivo, sin bonos. Los otros dos sistemas grandes en la ciudad no están tan bien pero muy bien. Sin embargo, los hospitales en algunas áreas rurales están a punto de cerrar. No entiendo completamente la discrepancia.
2) Empresas de construcción. En nuestra ciudad, Columbus, Ohio, ha habido dos proyectos de construcción masiva que acaban de completarse. La construcción de hospitales es la construcción más cara debido a todas las regulaciones.
3) No médico – seguro y administrativo – salarios. Una vez más, para el trabajador promedio, los salarios pueden no estar fuera de línea, es solo que hay demasiados. En los últimos 15 años, el número de trabajadores médicos – médicos y enfermeras ha aumentado un poco, pero el número de trabajadores administrativos ha aumentado exponencialmente. (solía tener un gráfico de esto, no puede encontrarlo ahora). Lee esto:
Los mejores ganadores de medicamentos no son los médicos
y esto:
La razón por la cual la atención médica es muy costosa: las compañías de seguros
4) compañías de publicidad. Total desperdicio de dinero. Ni un centavo mejora la atención médica, cada centavo es pagado por los pacientes. Algunos podrían sostener que está justificado porque lo convierte en un público informado. Incorrecto. Los anuncios generalmente son masivamente engañosos.
5) Empresas que suministran bienes y servicios a los hospitales. Para incluir fabricantes de productos farmacéuticos.

No puedo escribir una mejor respuesta que Edward Taylor!
Son las capas y capas de escrutinio del gobierno y del pagador que crean los altos costos. La gente está pagando los salarios de una gran cantidad de empleados que están allí solo para satisfacer las demandas regulatorias.
Estimaré que el 80% de nuestros esfuerzos están de alguna manera relacionados con las demandas regulatorias. Podría cobrar mucho menos o ver a muchos más pacientes si no tuviera que lidiar con esto.
Y, IMO, muy poco de esto es beneficioso para la atención del paciente. Es más como un cuello de botella regulatorio para facilitar el acceso. Triste. Podría contarte historias, pero no lo haré.
Prefiero esperar que estas cosas empeoren.

Algunos argumentarían que estamos más preocupados por tratar a los enfermos que por mantener a la gente bien, y es por eso que nuestros costos son tan altos.