¿Cuánto cuestan las activaciones falsas del laboratorio de cateterismo a los hospitales en recursos desperdiciados?

En nuestro sistema, el costo promedio de una alerta cath (independientemente de la intervención) es de $ 7,000. Esos suministros estériles se abrieron, la nómina para el personal, etc.

Pero ese no es el único factor clave.

Se necesita una cierta cantidad de alertas falsas para no perder una verdadera. ¿Cuál es el costo de perder una alerta? La insuficiencia cardíaca es una enfermedad tremendamente costosa y un retraso de 12 horas en el tratamiento de un ataque cardíaco puede sumar cientos de miles de costos de atención médica durante el resto de la vida del paciente.

La evidencia ha sugerido que las tasas de falsos positivos deberían ser mayores a cero y menores al cinco por ciento.

Múltiples estudios han encontrado que los paramédicos (no los técnicos de emergencias médicas, existe una diferencia en la capacitación) pueden ser igualmente competentes para identificar los STEMI (el tipo de ataque cardíaco que se puede diagnosticar a partir de los cambios en el ECG) como médicos de urgencias. Mi sistema transmite ECG (sin costo alguno, como una característica de nuestros monitores Zoll X-Series), pero la capacidad de alerta de cateterismo se basa totalmente en el criterio del paramédico en el campo y la activación del laboratorio de cateterismo se basa en eso. En promedio, activamos el laboratorio de cateterismo dentro de los 12-14 minutos posteriores a la llamada al 911 y nuestro primer contacto médico con los horarios de los vuelos es líder en la nación. A menudo la mitad del estándar nacional para la puerta del hospital a los tiempos del globo. La cantidad de tiempo, y por lo tanto el músculo cardíaco, salvado haciendo activaciones de campo bien vale el costo de una activación falsa ocasional.

Tienes que medirlo contra el costo de no activar el laboratorio para que el paciente y, en última instancia, la sociedad paguen un precio. Reconociendo que algunas activaciones falsas son inevitables, los hospitales pueden y establecen criterios comprobados para garantizar la precisión de las activaciones. Un buen equipo de médicos de urgencias y cardiólogos puede limitar las activaciones falsas al mínimo.

No es difícil sospechar que un MI es un paramédico y créanme, no estaba “inadecuadamente entrenado”. Si alguien presenta dolor en el lado izquierdo del pecho que se irradia a la mandíbula, diaforesis, dificultad para respirar y cambios en el electrocardiograma, puedes creer que estoy siguiendo procedimientos cardíacos. Si ejecutamos Stat Labs y vemos enzimas cardíacas elevadas, entonces ciertamente espero que el equipo de cath haya sido llamado y esté listo. El tiempo es esencial y el personal no puede darse el lujo de equivocarse. Además, las personas del equipo cath están todos en el hospital de todos modos; ¡hora de que se pongan a trabajar!