¿Le dan a Norco nuevas madres lactantes después de una cesárea?

Gracias por el a2a.
Como enfermera de obstetricia que trabaja en un hospital, puedo darle una idea precisa de lo que los médicos recetan para las órdenes posparto.
Tanto a los pacientes vaginales como a las cesáreas se les prescribe norco e ibuprofeno para el dolor posterior al parto.

Si un paciente tiene una alergia o sensibilidad a la hidrocodona, se le prescribe Tylenol # 3, que contiene codeína.

Aunque tomar narcóticos no es ideal para una mamá que está amamantando, el consenso entre los pediatras, los neonatólogos y los obstetras con los que he hablado es que es un riesgo manejable.

Sí, el narcótico pasa a través de la leche materna al bebé, pero las cantidades son minúsculas. También se puede controlar al programar el medicamento inmediatamente después de la lactancia para permitir que el medicamento se metabolice antes de la siguiente alimentación.

La mayoría de las veces, el bebé no se inmuta con el medicamento para el dolor de su madre. Pero si se ven afectados, generalmente tienen un poco más de sueño. Si el bebé no tolera los medicamentos para el dolor de la madre, la madre siempre puede “bombear y botar” hasta que haya superado lo peor de su necesidad de tomar el medicamento. Con el fin de evitar la confusión del pezón, se puede colocar un tubo gástrico oral para cada alimentación que el bebé pueda necesitar. Esto es muy raro, pero una solución fácil si es necesario.

El resultado es que mamá debe estar lo más cómoda posible. Recuperarse de la cirugía abdominal mayor, y algunos partos vaginales, sin medicamentos para el dolor, daría como resultado una madre muy miserable que no podría cuidarse sola, sin mencionar a su nuevo bebé. Al ayudar a las mujeres a estar lo más libres de dolor posible, estamos facilitando la curación, el vínculo y la vida de amor que comienza en estos primeros días de vida.

Hay bombas de lidocaína que pueden dejarse dentro de la herida para que un tubo de pequeño calibre (catéter) entregue la anestesia local directamente donde se necesita. Por lo que he visto, funcionan muy bien y reducen marcadamente la necesidad de narcóticos. El cirujano necesita un poco más de tiempo para prepararlo e insertarlo, por lo que debe solicitarlo (insista en ello) antes de la cirugía.

Aquí hay un artículo científico al respecto: La eficacia de una pai infundida de lidocaína … [Aesthetic Plast Surg. 2011]

Esto es lo que parece fuera del cuerpo:

No soy médico, pero no toco uno en televisión o en Quora, así que pregúntale a tu obstetra / ginecólogo para estar seguro. Pero Norco debe estar seguro si se prescribe para su uso en los primeros tres días después del parto porque la nueva madre está produciendo una cantidad relativamente pequeña de leche, y los opiáceos en la leche son en gran parte destruidos por el ácido estomacal del bebé y se absorben poco en el intestinos. No es sorprendente que pueda prescribirse para el alivio postoperatorio del dolor de una cesárea.

Norco es un analgésico para acetaminofén / hidrocodona. La hidrocodona se pasa a través de la leche materna al bebé y, por lo tanto, no se debe administrar a las madres que amamantan. El médico debe recetar un analgésico alternativo.

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