Un metaanálisis de 2004 de A. Hróbjartsson y PC Gøtzsche de 114 ensayos aleatorios que incluyeron tanto un grupo placebo como un grupo no tratado no lograron encontrar ningún efecto significativo de los placebos sobre los resultados de salud mensurables objetivamente; en la mayoría de los casos, las “mejoras debidas al placebo” son en realidad `mejoras debido al hecho de que las personas finalmente se recuperan de esta enfermedad ‘.
¿El placebo es impotente? Actualización de una revisión sistemática con 52 nuevos ensayos aleatorios que comparan el placebo con ningún tratamiento
Hasta cierto punto, el efecto placebo funciona para, por ejemplo, el dolor porque los sujetos que reciben un placebo no prestan atención al dolor: el efecto placebo también puede provocar cambios a corto plazo en el estado de ánimo y alterar los niveles hormonales asociados con cambios en el estado de ánimo y mejorar temporalmente la velocidad y resistencia ya que los sujetos que reciben un placebo atienden más a la energía que sienten y menos a cuánto les duelen los músculos (efectos placebo positivos y negativos que resultan de la administración engañosa de una ayuda ergogénica).
Para los resultados subjetivos hay un “efecto placebo” debido al sesgo de notificación: incluso si los pacientes que reciben un placebo no experimentan ninguna mejoría en sus síntomas, es probable que informen que sus síntomas han mejorado porque creen que se espera que notifiquen una mejoría. . Los efectos secundarios de ‘Nocebo’ ocurren porque un paciente que, por ejemplo, tuvo un dolor de cabeza muy leve, puede no estar seguro de si tuvo o no dolor de cabeza, por lo que será más probable que informe que tiene dolor de cabeza si espera tener dolores de cabeza.
Las terapias de conversación como la TCC, donde los pacientes pasan las sesiones sometidas a presión social para informar que su depresión / ansiedad ha mejorado, son especialmente propensas a informar sesgos. Al contrario de los estudios erróneos (ISRS: Mucho más de lo que usted quería saber) afirmando que los antidepresivos no son mejores que el placebo, es la TCC la que merece la etiqueta de “no mejor que el placebo”. Se afirma que la ansiedad social es particularmente tratable mediante la TCC, pero los pacientes con ansiedad social pueden verse más afectados por la presión social para informar mejoras.
