Está claro que recibes una dosis alta de PPI (nexium) que debería ser suficiente para tratar el reflujo.
Dado que sigue siendo sintomático, esto significa que el diagnóstico fue incorrecto (no aumenta la acidez) o es otra causa menos frecuente pero más grave de acidez aumentada, como el síndrome de zollinger ellison ZES.
Yo recomendaría hablar con un especialista, en este caso un gastroenterólogo para que pueda tomar el historial adecuado, ver si se indica el alcance y tomarlo desde allí.
Sin embargo, tenga en cuenta que lo ignore, a veces ZES tiene otras asociaciones con alguna neoplasia endocrina que también puede necesitar tratamiento en algún momento. Vaya a ver a un médico especialista en gastroenterología y, si se confirmó ZES, pregúntele sobre el seguimiento adecuado que se necesita.
Mantennos atentos