Si operar o no se basa en 3 problemas:
1. hay compresión del tejido neural dentro del canal espinal
2. es la columna vertebral inestable
3. qué tan alto riesgo tiene el paciente específico para la cirugía
Los tres factores están abiertos a la interpretación, de ahí la variabilidad entre los cirujanos en cuanto a qué recomendar. En última instancia, por supuesto, es el paciente el que decide, que es otra variable.
Si la elección es contra la cirugía, el tratamiento más común (para las fracturas más comunes) es un “aparato ortopédico TLSO”, una ortesis rígida, hecha a medida que se adapta estrechamente al torso del paciente. Esto se usa cuando el paciente está fuera de la cama durante al menos 3 meses (a veces hasta 6 meses), con radiografías o TC de la fractura para asegurarse de que la fractura evoluciona como debería.
No es divertido usar un aparato ortopédico (¡aún no he conocido a un paciente que le guste!), Pero es mejor que las alternativas anteriores, como una “chamarra” (imagina un yeso desde el cuello hasta la parte inferior del torso), o cama estricta descansa por muchos meses …
… nunca es divertido estar enfermo!
