Las respuestas que ves son porque la profesión ha cambiado al menos en los Estados Unidos.
Cuando entrenaba, mi escuela de medicina costaba mucho menos que mi escuela de pregrado. De acuerdo, fui a mi escuela estatal frente al MIT. Pero el MIT tenía una matrícula de $ 8700 y mi escuela de medicina estatal era de $ 2500 al año. Tenía una beca de Johns Hopkins APL (porque mi padre trabajó allí durante casi la mitad de la matrícula del MIT). Mis padres, $ 2500 al año en préstamos estudiantiles y $ 2000 al año en trabajos de verano pagaron el resto en el MIT. Mis costos para asistir a la escuela de medicina fueron más bajos. Así que salí de la escuela de medicina con $ 17,500 en deudas. Ingresé en la residencia con el salario más bajo del país a $ 15,500 por año con un aumento de $ 1000 por año, así que al 5to año me pagaban $ 20,500. Tenía que ir a la luz de la luna en urgencias locales para llegar a fin de mes, pero eso significaba que tenía un auto usado, un departamento y un bote.
Avance rápido. Ahora mi escuela de medicina cuesta $ 33,100 al año. Usando un calificador CPI debería ser $ 5,427. Eso es más de un aumento de 6 veces en el costo en solo en mi escuela de medicina estatal y las escuelas privadas que no me podía permitir pero me metí en el momento también han aumentado. Así que ahora, en lugar de un poco de deuda, los doctores salen con un pago de la casa de tamaño mediano con una deuda de préstamos estudiantiles que promedia unos $ 160,000- $ 200,000.
En la mayoría de las universidades privadas, se ha visto una inflación similar en la matrícula, aunque no tanto como en mi escuela de medicina.
Los pagos han disminuido y las compañías de seguros y el gobierno dictan lo que le pagan. Usted tiene una o dos horas de papeleo / EMR para hacer todos los días solo para justificar el pago. Muchos médicos tienen médicos de cabecera o enfermeras que trabajan con ellos o contratan a otra enfermera.
Mientras crecía, el seguro se llamaba seguro de hospitalización. Usted pagó al médico y por su medicamento. Hubo muchos menos en Medicare y Medicaid. Estos números de pacientes en Medicare y Medicaid han crecido drásticamente y el reembolso del seguro al médico ha disminuido y ahora es menor o solo a costa de él. Entonces, cuando estaba creciendo, un pago de $ 30 por una visita al consultorio fue el cobro, no el co-pago. Podría pasar 30 minutos contigo. Su cobertura de negligencia era una cantidad insignificante.
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Los médicos solían ser reverenciados, ahora los pacientes lo ven como un derecho y los doctores son “ricos”. Nadie le regaña al empresario que gane $ 50 o $ 100 millones de dólares, pero el médico promedio gana $ 220,000 al año después de 11-15 años de capacitación. Mi hijo de MIT con BS y MEng hará más que eso después de 4 años recién empezando. Sí, él es un valor atípico en CS / EE y eligió el major perfecto. CS apenas existía cuando fui al MIT. Entonces, cuando fui a la escuela, los mejores y más brillantes se dedicaron a la medicina, las leyes y los negocios. La medicina se retrasó en la gratificación y usted puede ganarse la vida razonablemente y ser respetado en la comunidad.
Personalmente, mi proveedor de negligencia me ganó $ 500,000 hasta que me incapacité. Dejaron el campo de la negligencia médica declarando en 37 años en el negocio que no habían logrado obtener ganancias en ningún año.
La pérdida de respeto, la expectativa de resultados perfectos y los juicios hacen que la gratificación retrasada con enormes deudas vinculadas haga de la medicina un campo mucho menos atractivo en los EE. UU. A dos padres médicos se les dijo explícitamente a mis dos hijos que no lo investigaran a menos que realmente lo desearan.
ETA: Un comentario me pidió que agregue sobre el estrés. Hay más estrés que hace mucho tiempo. El riesgo de negligencia siempre está en tu mente. Los médicos retiran los privilegios debido al costo para asegurarse de que se realicen esos procedimientos (la adición de la cobertura de la columna vertebral agregó $ 50,000 a mi prima por negligencia médica). Ahora se espera que documentemos cada pregunta o examen realizado. Esto lleva tiempo y nos ralentiza. Finalmente, tenemos que desacreditar las teorías de internet de nuestros pacientes. Entonces, constantemente nos piden que hagamos más en menos tiempo. Agregue salir en el medio de las noches para emergencias (para las cuales me inscribí) y nuestras vidas se han deteriorado marcadamente en los últimos 15 años. Ya no tenemos que ser un médico verdaderamente cariñoso que tenga que apresurarse, documentar, etc. Tantos médicos se han convertido en máquinas de pedidos de exámenes en lugar de diagnosticarlos mediante el historial y el examen físico.