Cuando te hacen un análisis de sangre desde el codo, ¿por qué te piden que levantes el puño?

A todos los técnicos de laboratorio se les enseña a pedirle al paciente que cierre el puño, creyendo que las venas serán más prominentes, por lo que es más fácil pinchar / golpear con una aguja. Creo que este es otro mito médico.

Personalmente NUNCA les pedí que hicieran eso, no importa, ya que un efecto secundario no deseado puede elevar falsamente el potasio sérico, la banda atada alrededor del antebrazo es impedir que la sangre fluya, haciendo que la vena se llene y se destaque por un acceso más fácil, también mucho más importante cuando tener que pegar a un paciente con venas superficiales difíciles de detectar (ver, sentir) es tomarse el tiempo sentado al lado del paciente, no sentirse apurado, eso solo empeorará las dos cosas. de usted, después de un tiempo verá / sentirá la veta y puede hacer un palo limpio.
Como médico consultor, solo me llamaron para hacer punciones venosas en los pacientes difíciles de pegar, los otros, los técnicos de laboratorio y las enfermeras lo harían rutinariamente.

Prarthana Bhat K dio una excelente respuesta integral.
Solo agregaría:

1. Aunque generalmente no es un problema, hay nervios importantes en la fosa cubital y muy especialmente en el nervio mediano. Esto se encuentra profundamente en la vena y está protegido por una capa de tejido denominada Aponeurosis bicipital.

Sería inusual dañarlo al extraer sangre. Del mismo modo para comenzar una intravenosa (IV), pero sucede. Lo mismo en el nivel de la muñeca donde ocasionalmente los nervios se lastiman con agujas extrañas / demasiado profundas

2, Al bombear el puño, está tratando de desplazar la sangre desde el lado arterial / capilar de la circulación hacia el lado venoso.

En ocasiones, por una razón u otra, las venas aún no serán prominentes.
Un truco, que puede salvar múltiples “palos”:

Use un manguito de presión arterial en lugar de un torniquete de goma. De esta forma, puede regular de forma cuantitativa y exacta la presión que aplica. Puede llegar a una presión que permita al máximo el flujo arterial pero que interrumpa el flujo venoso.

Al igual que la magia, aparecerán venas.

Ocasionalmente hay un poco de astucia y ego involucrados en extraer sangre y comenzar IV y usar esta técnica como una especie de juego en eso. Algunas personas sienten que “no lo necesitan”. Pero en muchas ocasiones lo he usado con gran ventaja donde no había “venas”.

3. La fosa cubital (también llamada ante cubital) (en frente de Cubitus o codo) tiene las venas grandes “jugosas” y también lo es la fruta baja que cuelga. Pero no siempre es la mejor elección, aunque sea más fácil. Solo por ejemplo, si la sangre se filtra desde esa área o “sopla” la vena, puede comprometer su uso o uso del área para otras cosas. Además, si bien no es un problema para la extracción de sangre, si comienza una vía intravenosa allí, a menudo será necesario entablillar el codo para no doblar o desalojar el catéter intravenoso.

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

¡Buena pregunta!

El término médico para extraer sangre es ‘VENIPUNCTURE’
Contrario a la creencia popular, es la sangre venosa y NO la sangre arterial la que se extrae. La vena de elección es la VENA CUBITAL MEDIAL. Aunque existen otras venas en el cuerpo, se prefiere esta veta debido a dos razones principales:
1) Es una vena superficial y corre cerca de la piel. Como resultado, se puede acceder sin una perforación profunda. (menos dolor, bajo riesgo)
2) Tiene un suministro nervioso relativamente bajo. (Por lo tanto, se evitan las posibilidades de daño nervioso debido a la aguja)

Esta veta se ejecuta en el llamado “FOSSA CUBITAL” del codo.
ASÍ QUE responde a la pregunta de POR QUÉ el CODO es el sitio elegido.

Ahora viene a por qué se requiere que levantes el puño. Es simplemente para aumentar la prominencia de la vena cubital (vena cubital medial). Una vena más prominente facilita a la enfermera localizar visualmente la vena y determinar el punto de inserción de la aguja.
(Como si fuera una experiencia común hacer un puño cuando quieres mostrar tus bíceps, etc.;))

La banda que ellos atan se llama ‘TOURNIQUET’
Normalmente, esta vena está llevando la sangre fuera de la mano (las venas llevan la sangre de los órganos al corazón) Cuando desea extraer sangre, obviamente desea restringir la sangre sobre un área ¿no? Si fluye hacia atrás, difícilmente podrá recoger una muestra suficiente.
También aumenta la prominencia de la vena.


Por último, ¿cuál es el propósito del hisopo de algodón que debe mantener en el sitio de punción después del procedimiento?

Bueno, es aplicar una ligera presión. Y eso se hace para evitar que la sangre se salga de la vena. Es un procedimiento común, incluso en cirugía, aplicar presión cuando hay hemorragia en las venas. Esto fomenta la coagulación.

Espero haber respondido a su pregunta. Solo soy un estudiante. Creo que hay mucha gente aquí que puede contestar aún mejor 🙂

Esta respuesta no es un sustituto de la asistencia médica profesional …

El propósito de hacer un puño hasta donde yo creo es que el puño presiona nuestros vasos sanguíneos en nuestra mano y debido a la presión que la sangre en los vasos sanguíneos es atraída hacia el brazo, la sangre que viene del brazo hacia nuestra mano permanece en el brazo y se pone no entre en la mano debido a los recipientes prensados. De esta forma, la jeringuilla puede extraer más sangre fácilmente. Misma función que las bandas realizan. Restringe el movimiento de la sangre desde la jeringa para extraer más sangre. El propósito del hisopo es detener la sangre en caso de que continúe descargando a través del orificio perforado por la aguja de la jeringa.

Las venas de las que extrae sangre son venas superficiales, por lo que un puño contrae los músculos y, por lo tanto, empuja las venas más cerca de la piel y las hace más prominentes. Pruébelo usted mismo o a alguien más sin mucha grasa corporal y verá cómo funciona eso.

Eso es fácil =) Trabajar tus músculos hace que los vasos sanguíneos se expandan para llevar más sangre a los músculos (porque ahora están haciendo más trabajo)

Por lo tanto, es más fácil para un médico ver sus vasos para penetrarlos de manera segura y tomar una muestra de sangre.

Hecho =)

Cuando cerramos los puños, los músculos se contraen y bloquean que las venas drenen hacia el corazón y hacen que se abulten, lo que facilita la extracción de sangre para las pruebas.