En términos generales, los líquidos iv pueden dividirse en dos grupos (excluyendo sangre y productos sanguíneos):
1. Crystalloid
Fluidos que contienen electrolitos.
Las soluciones de electrolitos se administran por vía intravenosa, para cumplir con los requerimientos normales de líquidos y electrolitos o para reponer déficits sustanciales o pérdidas continuas, cuando el paciente tiene náuseas o vómitos y no puede tomar cantidades adecuadas por vía oral. Cuando no es posible la administración intravenosa, también se puede administrar líquido (como cloruro sódico al 0,9% o glucosa al 5%) mediante perfusión subcutánea (hipodermoclisis).
2. Coloide
Plasma y sustitutos del plasma.
Los “coloides” contienen moléculas grandes que no abandonan fácilmente el espacio intravascular donde ejercen presión osmótica para mantener el volumen circulatorio. En comparación con los líquidos que contienen electrolitos como el cloruro de sodio y la glucosa (“cristaloides”), se necesita un volumen menor de coloide para producir la misma expansión del volumen de sangre, desplazando así la sal y el agua del espacio extravascular. Si la resucitación requiere un volumen de líquido que exceda la dosis máxima del coloide, se pueden administrar cristaloides; también se pueden requerir glóbulos rojos empaquetados.
Las soluciones de electrolitos (los “cristaloides”) suelen ser la primera opción para el reemplazo de volumen.
¿Cuáles son algunos buenos ejercicios para la espondilitis?
¿Qué tan malo es el estrés en el cuerpo?
¿Es posible acelerar la curación?
¿Se puede restaurar la pérdida de audición?
¿Es posible estar enfermo todo el invierno con un virus estomacal?
Algunos pacientes requieren productos específicos según los resultados de los análisis de sangre (en el Reino Unido, la prueba conocida como “uy e”, esto se refiere a urea y electrolitos), estos resultados pueden mostrar que un paciente tiene, por ejemplo, un bajo nivel de potasio o un bajo nivel de sodio En estas circunstancias, querríamos ‘ajustar’ la química sanguínea para devolverla a ‘parámetros normales’
Los fluidos que administramos pueden aumentar los componentes que necesitamos.
(comúnmente potasio y glucosa)
También podemos agregar medicamentos a fluidos iv.
En el Departamento de Emergencia, comúnmente agregamos algo llamado: -Pabrinex (le da un gran color amarillo) a los pacientes dependientes del alcohol para tratar de prevenir complicaciones.
Parvolex (se administra para tratar de prevenir complicaciones debido a una sobredosis de paracetamol)
Antibióticos.
Además, también daríamos sangre y productos sanguíneos a aquellos pacientes que están perdiendo sangre (comúnmente por hemorragia). Nuestro abordaje de la hemorragia masiva se ha modificado relativamente recientemente; este enfoque se basó en parte en la reanimación de pacientes críticamente enfermos en zonas de guerra. El enfoque más equilibrado tiene como objetivo garantizar que se reemplacen los factores de coagulación para tratar de garantizar que la capacidad de coagulación de la sangre no se altere por una transfusión masiva.
Curiosamente, uno de los productos que ahora damos cuesta £ 4000 por paciente.