La homeostasis ayuda a mantener el equilibrio con la ayuda de los reflejos y los sistemas endocrinos. Entonces, en referencia a esto, ¿cómo falla todo el sistema en una persona diabética y por qué la glándula endocrina, el páncreas no puede ser reparado para secretar nuevamente la insulina en personas con diabetes mellitus tipo 1?

Según tengo entendido, la diabetes tipo 1 es el resultado de una respuesta autoinmune contra el propio páncreas. Ese ataque no destruye el páncreas, per se, y en algunos diabéticos tipo 1 que lograron vivir al menos 50 años con la enfermedad, las autopsias muestran que el páncreas todavía ha logrado persistir en la administración de algún nivel de insulina después del ataque. inicio de la diabetes.

La respuesta autoinmune no es un ataque discreto y único, en otras palabras. Es un ataque autoinmune continuo. Se han realizado investigaciones para detener esa respuesta autoinmune. Por ejemplo, un estudio reciente en Boston analizó las propiedades de una vacuna bastante antigua contra la tuberculosis porque se mostró prometedora al dirigirse selectivamente a las células autoinmunes que atacan el páncreas.

La homeostasis falla si un órgano está tan enfermo que ya no puede producir la hormona que se supone que debe producir. en la diabetes tipo I es un ataque autoinmune a la célula beta productora de insulina ubicada en los islotes de Langerhans en el páncreas.
La producción de insulina tiene grandes reservas, solo después de que se destruye más del 90% de las células beta, ocurre la diabetes. Entonces, cuando se realiza el diagnóstico, ya es demasiado tarde para hacer algo significativo al respecto.
Después de un corto tiempo, toda la producción de insulina cesará y el paciente dependerá por completo de la insulina externa inyectada en el paciente.
Se están haciendo esfuerzos para identificar a los pacientes futuros antes de que hayan desarrollado la diabetes tipo I, por lo que esta respuesta autoinmune se puede detener, pero esto todavía es muy experimental.

EDITAR: gracias Lisa Vaas
Hay un grupo excepcional de diabéticos tipo I que el Centro de Diabetes Joslyn llama Medallistas, quienes después de 50 años de diabetes casi todos no habían desarrollado ninguna complicación diabética, también en 66% todavía produciendo algo de insulina. En este grupo, el nivel de HBA1c no refleja la posibilidad de desarrollar complicaciones diabéticas. Creen que estas personas tienen una composición genética protectora o factores protectores aún desconocidos.
Ver: estudio medallista de 50 años | Joslin Diabetes Center