¿Qué debería hacer después de tener una ablación del corazón? Todavía tengo una fib.

La fibrilación auricular es causada por las vías de conducción eléctrica en las aurículas (a veces llamadas fascículos de Bachman) que no conducen correctamente un impulso. En efecto, la aurícula está en cortocircuito y, en lugar de dar un solo latido fuerte, tiembla como gelatina y no bombea sangre eficazmente a la siguiente cámara del corazón, el ventrículo.

A pesar de los cortocircuitos, los impulsos eléctricos pasan en un patrón irregular irregular al ventrículo lo que significa que el pulso es muy irregular. En algunos casos, los impulsos pueden atravesar muy rápidamente (FA rápida) con una frecuencia cardíaca ventricular de hasta 180 lpm, pero con la medicación la frecuencia suele controlarse, aunque todavía en un ritmo irregular.

La ablación se basa en la idea de que si se hacen líneas no conductoras en la aurícula, el impulso eléctrico fluirá por las vías correctas, evitando los problemas que se mencionan anteriormente. Lamentablemente, la realidad y la teoría a menudo no coinciden. Es un área muy compleja con muchos factores diferentes en juego, incluyendo la enfermedad valvular, el área auricular, la duración de la FA, etc., lo que hace que sea difícil responder a su pregunta.

En esencia, aunque tienes 3 opciones.

1) Continúe con la terapia médica: betabloqueantes, amiodarona y un anticoagulante como warfarina (Coumadin) o Rivaroxiban.

2) Buscar otra ablación con catéter. Estos son realizados percutáneamente por cardiólogos electrofisiólogos y algunas veces deben repetirse varias veces.

3) Pregúntele a su cardiólogo acerca de las opciones quirúrgicas, como un procedimiento de Laberinto. Esta es una operación abierta, generalmente realizada a través de un abordaje mini invasivo (es decir, ojo de cerradura), aunque a veces a través de una esternotomía que tiene tasas de éxito muy altas para curar la FA. Utiliza una tecnología similar a la ablación percutánea, pero puede proporcionar un conjunto de lesiones más extenso y corregir otras anomalías cardíacas que pueda tener que contribuyen a la fibrilación auricular (si corresponde). Puede ser exitoso en hasta el 95% de los pacientes, pero estas tasas dependen de los factores variables co.

La recurrencia de la fibrilación auricular después de la ablación con catéter para la fibrilación auricular se puede esperar en aproximadamente el 20% de los ablacionados para la fibrilación auricular paroxística, y hasta el 40% de los ablacionados por fibrilación auricular persistente. Cuando la fibrilación auricular vuelve a aparecer después de la ablación, es necesario volver a tratar los temas de la anticoagulación, la frecuencia y el control del ritmo. Repita los procedimientos de ablación también deben ser considerados.