La mayor parte de mi respuesta pasará del nivel de veterano al nivel de sistema, pero primero algunos datos sobre la Administración de Salud de Veteranos (VHA):
- Es el mayor proveedor integrado de atención médica en los Estados Unidos, público o privado, operando 152 hospitales y más de 1,400 clínicas ambulatorias en todo EE. UU.
- Hay aproximadamente 9 millones de veteranos inscriptos en el sistema, y seis millones utilizan VHA en 85 millones de visitas ambulatorias cada año.
- A pesar de los escándalos altamente publicitados y los llamados a privatizar el sistema, los hospitales de veteranos superan rutinariamente a los hospitales privados en cuanto a medidas de calidad.
¿Como funciona el sistema?
Primero es determinar si un veterano es elegible para recibir servicios de VHA. El estado de un veterano está determinado por su servicio militar. Para ser elegible, un veterano deberá haber sido dado de baja honorablemente y haber completado al menos 24 meses continuos de servicio (a menos que sea dado de baja por una lesión sufrida o agravada mientras esté en servicio). Hay posibilidades de que los veteranos que no fueron honorablemente dados de baja cumplan con los requisitos para ser elegibles, pero estos generalmente se examinan caso por caso, mientras que un alta deshonrosa hace que uno no sea elegible para los servicios de VA.
Dejaré que la multitud veterano explique las diferencias en las categorías de descarga.
Si es elegible para inscribirse, un veterano se coloca en una de las ocho categorías (llamados grupos de prioridad). El Congreso estableció estas categorías como una medida presupuestaria para garantizar que los recursos se destinen a los veteranos más necesitados de atención. Como tal, reflejan una combinación del nivel de lesión o discapacidad de un veterano (según la clasificación de VA) y la capacidad para mantenerse. Los grupos de prioridad son:
- Grupo de Prioridad 1: Veteranos con discapacidades relacionadas con el servicio con clasificación VA 50% o más incapacitantes, o se determina que no pueden ser empleados debido a condiciones relacionadas con el servicio.
- Grupo de Prioridad 2: Veteranos con discapacidades relacionadas con el servicio con clasificación VA 30 o 40% incapacitantes
- Grupo prioritario 3: Veteranos galardonados con el Corazón Púrpura o la Medalla de Honor; veteranos médicamente dados de alta por lesiones sufridas o agravadas durante su servicio; los veteranos con discapacidades relacionadas con el servicio con clasificación VA 10 o 20% incapacitantes; Ex prisioneros de guerra (prisioneros de guerra); o resultante de maltrato médico, según lo establecido por la ley.
- Grupo de Prioridad 4: Veteranos que reciben beneficios de asistencia y asistencia, beneficios internos, o que se ha determinado que tienen una “discapacidad catastrófica”.
- Grupo Prioritario 5: Veteranos que reciben beneficios de pensión del VA; veteranos elegibles para Medicaid; veteranos que no tienen una discapacidad relacionada con el servicio, o cuyas lesiones relacionadas con el servicio no son compensables, pero cuyos ingresos están por debajo de los límites geográficamente comprobados de recursos.
- Grupo Prioritario 6: Veteranos con discapacidades compensables, relacionadas con el servicio, clasificadas como VA, del 0%; veteranos de combate; “Veteranos atómicos”; Participantes del Proyecto SHAD; veteranos en servicio activo en Camp Lejeune durante la contaminación del agua.
- Grupo de prioridad 7: Veteranos con un ingreso familiar bruto por debajo de los límites de ingresos ajustados geográficamente para su ubicación de residente y que aceptan pagar copagos.
- Grupo de prioridad 8: Veteranos con un ingreso familiar bruto por encima del VA y los límites de ingresos ajustados geográficamente para su ubicación de residente y que acepta pagar copagos.
Hay un conjunto masivo de programas en todo tipo de temas de salud dentro de VHA para brindar atención a los veteranos, pero en términos generales, los veteranos inscritos tienen derecho a la serie de servicios médicos preventivos, ambulatorios y de pacientes hospitalizados de VHA para incluir apoyo de salud mental. Los veteranos inscriptos también podrían ser elegibles para que su atención esté cubierta en centros privados o no pertenecientes a la VA, según lo dispuesto por la ley.
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Ahora, esa es la portada brillante de VHA. ¿Estás listo para levantar la capucha?
AAAAAAAHHHHHHHHHHHHHHH !!!! Cierra el capó! CERRAR EL F *** ING HOOD !!!
De acuerdo, sí, parece un desastre, pero ese no es el nivel clínico. La abrumadora mayoría de esas casillas cubre el trabajo que está teniendo lugar en la sede de la VHA en Washington, DC. Como la organización de VHA se relaciona con la atención directa de los veteranos, aquí es donde quiero llamar su atención:
Porque, por supuesto, el bit importante está enterrado en la tabla.
Los VISN, o Veterans Integrated Service Networks, son divisiones geográficas para supervisar los hospitales del VA y, realmente, implementar el presupuesto del VHA. Esencialmente, cuando las políticas y los presupuestos salen de DC, se dirigen a los directores de VISN, quienes luego los implementan en sus hospitales. Resulta en un mapa mucho más llamativo.
“Atractivo para los ojos” es un término subjetivo.
¿Cómo se asignan los recursos de VISN, usted pregunta?
El Congreso autoriza una cierta cantidad de dinero para servicios médicos. VHA toma este monto y usa un modelo llamado Veterans Equitable Resource Allocation (VERA), que calcula las necesidades presupuestarias de los VISN en base a cargas de trabajo anticipadas, apoyo para investigación y educación, varias iniciativas VISN, mantenimiento no recurrente y reservas de emergencia VISN. . Durante este proceso, los VISN presentarán sus propios presupuestos a la sede de VHA, lo que puede jugar un papel en el ajuste de los niveles calculados (aunque a partir de la experiencia personal de sus presentaciones, el listón es bastante alto, ya que todos los VISN quieren más dinero) .
Una vez que las asignaciones se finalizan, VHA distribuye fondos entre los VISN, que luego se dirigen a los hospitales individuales.
Más (y más detallados) recursos del Servicio de Investigación del Congreso:
- Atención médica para veteranos
- Cuidado de salud para veteranos: respuestas a preguntas frecuentes
Si usted es un veterano que está leyendo esto, está interesado en inscribirse en VA o no está seguro de su elegibilidad, debe comunicarse con su centro médico VA más cercano.