Cómo lidiar con ser más inteligente y más informado que su médico

Estimado escritor de este artículo

Soy un doctor.

No pides una conferencia sobre diplomacia. Sin embargo, ese es EXACTAMENTE el quid de la cuestión. Comprender esto finalmente te hará entender las respuestas que estás buscando.

Como ser humano, no me gusta:
1) gente grosera
2) personas irrespetuosas
3) manipular personas
4) personas condescendientes

Me gusta la humildad, la honestidad, el respeto (¿es esa la palabra correcta)?

En este contexto, diría: emplea estos principios cuando veas a tu médico. Hágales saber que ha leído extensamente y que respeta el hecho de que puede hablar con alguien que lo sepa. Dale Carnegie escribió un libro sobre cómo ganar amigos e influenciar a las personas. Los pacientes son seres humanos; los doctores son seres humanos Tenemos que respetarnos mutuamente como seres humanos en primer lugar. Dale dice: no critiques, y también … haz que los demás se sientan importantes.

Habiendo dicho lo anterior, si se puede mantener lo discutido anteriormente, los doctores también deben reconocer cuando no son muy conocedores de un tema. Siempre lo admito. Siempre digo: “No lo sé, pero lo descubriré”. Muchas veces, cuando no conozco un determinado medicamento, se lo explico a un paciente y luego lo reviso en el formulario estándar de lista de medicamentos esenciales. Mientras reviso, leo en voz alta e involucro al paciente. AMAN ESTO.

Como muchos otros aquí han dicho, los principios básicos de examen me quedan a mí. El conocimiento y la experiencia no son lo mismo.

Un punto muy importante para que los médicos entiendan es que deben saber cuáles son sus fortalezas y debilidades. Con esto va el conocimiento sobre cuándo consultar a un especialista y cuándo no. También deben establecer la tarea para ellos y leer acerca de una condición menos familiar para ellos.

Usted como paciente tiene derecho a buscar una segunda opinión. Tiene derecho a recibir una copia de las notas del Dr. (hable con la recepcionista). Cuando visite al segundo Dr, explíquele humildemente que buscó su opinión, especialmente si se necesita o no una referencia (informe al 2 ° Dr desde el principio). Si se encuentra que se requirió una visita especializada, y cuando finalmente se lleva a cabo y se completa, puede hacer seguimientos futuros con GP no. 2 cuando el especialista desciende. Quizás GP no. Puedo tener malos sentimientos, pero se trata de tu salud, ante todo. Por ley, tiene derecho a que lo evalúe un médico de su elección.

Quiero mencionar que vivimos en un mundo en constante cambio, en la era de la información y la tecnología. NO HAY MANERA de que los médicos puedan saber todo (de ahí la cantidad de especialidades y subespecialidades). U puede, con tacto y respeto, antes de hacer preguntas, admitir ante el Dr que sus preguntas se basan en la investigación que ha realizado. Explique que comprende que es imposible que todos los Drs sepan todo. Esto le dará al Dr. algo de espacio para respirar.

Recuerde, el Dr también podría estar más informado sobre un aspecto particular de su especialidad. Todo depende de la cantidad de acercamiento que hayas hecho. No puedo recordar hasta la última arteria y nervio en el cuerpo, ya que la anatomía fue algo que estudié hace años. En ese sentido, los médicos generalistas son médicos (destinados a detectar signos y síntomas). No son anatomistas, fisiólogos, patólogos, etc. (a pesar de que estudiaron anatomía, fisiología, etc.). Estas ciencias básicas se estudiaron típicamente hace muchos años (dependiendo de la experiencia en la práctica). Los principios específicos sobre las ciencias no pueden recordarse en última instancia a medida que pasa el tiempo.

Y, por último, permítanme decir esto con valentía: cuando entren a la oficina de un doctor, permitan que el doctor comience la entrevista. No es su oficina, y usted como paciente debe respetar eso. Después de todo, no irrumpirías en la casa de un extraño (ni siquiera en la de un amigo) y comenzarías a preparar té o a poner los pies en los muebles.

Asimismo, respete a su Dr. A su vez, él lo respetará.

Todo lo mejor

“Cobbler, adhiérete a lo último” se aplica.

Tengo un número de habilidades que algunos de mis doctores no tienen, y puntajes de MCAT que son mejores que algunos. Eso es lo que significan esos resultados percentiles. Sin embargo, tienen tanto educación médica que decidí no persuadir, como años de experiencia práctica que no tengo.

No hay nada como ver 35 casos de “lo que está sucediendo” para saber que tengo lo que está sucediendo, en lugar de cualquier condición de miedo en la parte superior de Google esta semana.

Hay una tonelada de recursos que me dicen que tenga miedo a la osteoporosis. Ninguno de ellos dirá lo que mi Gyn me dice, que es “no vemos osteoporosis en mujeres de su tamaño”. (Lo dice mejor que eso, pero sé lo que quiere decir).

Es curioso, pero ninguna de las fuentes de Internet dirá: “No podemos repararlo después de cuatro días (luxación) sin cirugía”, pero dos cirujanos de la mano lo supieron al instante.

Me gusta pensar que la mayoría de mis médicos piensan que soy un paciente razonablemente entretenido. Uno o dos me han odiado por pensar fuera de su caja de “pacientes”. Fue mutuo

Soy más inteligente que muchos oficiales de la ley, también, cuando se trata de velocidad de procesamiento y capacidad para inhalar información. Sin embargo, siempre han sido cuidadosos y exhaustivos, y NUNCA me dejo pensar que lo “inteligente” superará a “cuidadoso, minucioso y entrenado en un campo en particular”. Ese error es mejor conocido como “condenado”.

Siento tu dolor en este. Fui a los doctores hace años debido a un problema de libido, y al investigar de antemano, pensé que estaría aceptando mi nuevo conocimiento. El problema fue causado por DeltaFosB, un neurotransmisor relacionado con la dopamina que se correlaciona con la adicción.

Mi adicción en ese momento estaba causando estimulación de acceso, lo que resulta en anhedonia, o la falta de estímulos incluso en circunstancias normales. No me gradué de la escuela secundaria, y desafortunadamente, esta puede ser la razón por la que su respuesta burlona fue “Sería cuidadoso al creer en Internet”. Esto me enojó porque aunque suena un poco como hipocondría, o incluso relacionada con Munchausen en mi nombre, no fui estúpido.

Efectivamente, jugué junto con su razonamiento y seguí mi camino. Mi cura fue la completa falta de estímulos negativos y la adaptación de lo que deberían haber sido estímulos normales, y después de algunas semanas, mi cerebro se reconectó a las condiciones normales. Mi problema fue reparado A veces solo tienes que seguir tu instinto y hacerlo tú mismo.

Como con todas las preguntas, depende.

¿Cuál es la experiencia de su médico?
¿Ha visto a otras personas con la misma enfermedad que tú? ¿Tienes que averiguar si ella ha tenido éxito en el tratamiento, o incluso mejor, curado, otros que tienen la misma enfermedad que la tuya?

¿Has visitado a otros médicos antes y has visto si su diagnóstico coincide con el de ella? Será difícil confiar en ellos si te dicen cosas diferentes.

En tercer lugar, las personas en general no son lo suficientemente objetivas sobre sí mismas para aconsejarse sobre asuntos que tienen que ver con ellos mismos. Eso incluye amor, personalidad y sí, probablemente consejo médico.

He conocido pacientes que rechazaron la medicación del médico y se negaron a escuchar cuando nosotros, las personas que lo rodean, le dijimos que su estado era malo. Él dijo que se sentía bien. Todos podríamos decir que no. De alguna manera no pudo verlo.

Y tomó la receta con una dosis autoreducible. Su condición se fue al sur de maneras horribles.

Entonces, sí, lo que he aprendido nunca es desautorizar a su médico. Cuestiones sí, pero sigue sus consejos.

La única caída que noté que tuvieron fue darme medicamentos a los que era alérgico. Pero la medicina fue producida en masa por las phamas, no por los médicos, y no hay manera de que los doctores lo supieran. De lo contrario, son típicamente competentes en lo que hacen.

Descargo de responsabilidad: no soy y nunca he sido miembro de una profesión médica (demasiado escrupuloso y pobre en ciencia). Sin embargo, he experimentado varias condiciones de salud graves, la mía y la de familiares y amigos. Esta es una sugerencia desde mi punto de vista:

Comunícate como un igual respetuoso. Explique su comprensión y preferencias. No trates de hacer que él / ella te diga “¡tienes razón!”. Los médicos raramente o nunca admiten que su cliente es “correcto”, particularmente porque las respuestas / tratamiento casi nunca son claras. Intenta superar que no le guste que anules sus recomendaciones, al menos te está escuchando. Eso le sucederá a usted con casi cualquier profesional que encuentre en la vida.

Si desea más credibilidad, consulte las escuelas de medicina en línea. Presumiblemente, parte de esto tendría que ser práctico, si la “institución” no es una falsificación, por lo que tendría que decidir si era posible completar el grado con su condición médica. Pero obtener la parte de “aprendizaje de libros” de una universidad acreditada puede marcar una diferencia para usted.

Un buen libro sobre cómo piensan y abordan los médicos el tratamiento, especialmente de personas gravemente enfermas, es “Ser mortal”. Estoy profundamente conmovido cada vez que lo volví a leer. Espero que esa no sea tu situación.

¿Le sorprende que su médico, una persona entrenada para tomar decisiones médicas, ahora intente tomar sus decisiones médicas? Cooperar es una cosa. Tratar de demostrarle a su médico que usted sabe más que ellos es otro.

Lo que los médicos aprenden en la facultad y en la facultad de medicina es que usted (probablemente no lo sepa, y no se preocupe, yo tampoco) es exactamente la forma en que las enfermedades afectan el cuerpo. Por ejemplo, usted y yo sabemos que una gripe hace que usted estornude. ¿Sabes por qué te hace estornudar? Exceso de moco en la nariz. ¿Por qué hay un exceso de moco en la nariz? Ninguna pista. ¿Y cuál es el razonamiento detrás de la respuesta a eso? Y esto sigue y sigue.

En esta línea, también hay una razón por la que solo los médicos pueden recetar medicamentos. Es porque saben lo que realmente hace el medicamento. Puede ir a un médico que busque un Z-Pac para una infección sinusal autodiagnosticada. Pero, ¿y si ese es el curso de acción equivocado? ¿Qué pasa si, en su caso, es mejor simplemente dejar que mejore por su cuenta? Usted no sabe esto, pero su doctor podría.

Si quiere ayudar a su médico, está bien. Y lo que dijo Rafael García sobre mencionar la investigación que has hecho y todo lo que sabes es muy inteligente. Pero no vaya a su médico con la esperanza expresa de obtener medicamentos (o por el motivo que sea que vea al médico) después de sermoneados sobre su enfermedad.

Esto no es una conferencia, solo quiero usar su pregunta como un ejemplo. Usted comienza diciendo que sabe más que un médico calificado, alguien que demostró a varias personas, muchas veces, que saben lo suficiente sobre la medicina para usarla en los pacientes. Luego dice que le parece injusto que no lo escuchen a pesar de que lee mucho y siente que sabe mucho y que está bien encaminado. Si un médico con credenciales no se gana su respeto como profesional, ¿qué tipo de respeto espera, más allá del que merecen todos los pacientes?

Una cosa que aprenderás en tu aventura es el valor de la sutileza humilde; aprenderá a mantener la boca cerrada la mayor parte del tiempo y permitirá que su médico siga su rutina establecida y entrenada. Servirá como cheque / saldo en contra de su juicio, pero poco más.

Si usted es demasiado explícito acerca de su comprensión médica, es posible que se le acuse de intentar diagnosticarlo, se le puede acusar de incumplimiento, se le puede acusar de sospecha de síndrome de Munchhausen, se le puede acusar de ver demasiada televisión.

Su médico debe mantener el control de la situación, sea bueno o malo … y si realmente es malo, será mejor que cambie de médico. Su vida puede estar en sus manos, y no quiere que se pongan demasiado a la defensiva con respecto a su profesión elegida.

Importa muy poco si entiendes mejor los detalles finos que ellos; solo necesitan saber lo suficiente para hacer su trabajo. Por ejemplo, un endocrinólogo no necesita conocer los detalles de cómo funciona la desyodación y un cardiólogo no necesita saber cómo funciona un canal de calcio. Si sabes estas cosas, bien. Simplemente no esperes que te ayude médicamente.

Aprenderá a ser cauteloso, a mantenerse alejado de la delicada línea legal que no debe aventurarse: no debe participar en el diagnóstico ni en el tratamiento de ninguna condición médica, ni siquiera la suya, a menos que tenga una licencia para hacerlo. Si cruzas esa línea, te expones a enjuiciamiento por practicar medicina sin licencia.

Continúa estudiando Cuanto más sepa, mejor entenderá, y mejor será su posición defensiva al servir como control / saldo contra sus médicos. No permita que prescriban algo fuertemente contraindicado en su caso. Tenga en cuenta sus patrones y tasas de aclaramiento hepático y renal, y solicite dosis minimizadas cuando corresponda. Esté preparado para detener a un flebotomista que deja su torniquete durante tres minutos al obtener un drenaje de potasio, y obtener un drenaje importante del otro brazo. Reúna todos los resultados de las pruebas para examinarlos, busque patrones importantes y tenga cuadros (que son mucho más fáciles de ver que los números sin procesar) para la presentación si alguna vez se vuelven necesarios para mostrar un punto o mostrar una correlación importante. Los gráficos de líneas son buenos y tienden a llevar bien la información.

Pero la mayor parte de la educación médica que tiene y seguirá recibiendo … tendrá que contenerse para no compartirla con sus médicos y solo ser paciente mientras trabajan las cosas a su manera .

Debe tener en cuenta que los médicos entrenan mientras el mundo está cambiando frente a ellos. Muchas de las cosas que saben provienen de libros en medio de Internet que están constantemente inundados de nueva información. Además, la gente siempre debe saber qué está pasando con ellos mismos. Y muchas personas hacen cosas como preguntar a los cirujanos cuál es la mejor medicina para tomarse un resfriado. Asegúrese de que su médico esté calificado para tratarlo si le da una razón para creer que él o ella podría no estarlo. Si hay alguna situación específica, una vez en una luna azul, que tienes, entonces llámala casualidad. Si su médico simplemente no sabe nada sobre su campo o especialidad, debe buscar un nuevo médico.

Suenas muy inteligente, leído y seguro, que son talentos maravillosos. ¿Ya has cumplido 25 años? Esa es la edad en que el cerebro humano deja de desarrollarse. Antes de esa edad, tenemos una capacidad limitada para tener una perspectiva completa y tomar decisiones adultas totalmente responsables. Las compañías de seguros lo han entendido durante décadas a través de las estadísticas y, recientemente, la ciencia se ha puesto al día con las imágenes mentales en vivo, etc.

Digo concentrarse en estar saludable y llegar a la facultad de medicina para utilizar sus talentos para ayudar a otros y a usted mismo.

La mayoría de los médicos que conoces en los hospitales son residentes; por experiencia, sé que la mayoría de ellos no tienen ni idea. Sí, estudiaron y entrenaron en sus campos; sin embargo, ninguna cantidad de estudio será suficiente. Ahora, si a tu médico no le gusta cómo pareces saber las cosas, solo puede ser una de dos: Primero: lo que dices es que lo haga dudar de sí mismo, en cuyo caso, tú también deberías hacerlo. Segundo: sabe lo que hace y consume gran parte de su tiempo con todas las preguntas que hace. De acuerdo, es su derecho hacer todas las preguntas relevantes para su atención, sin embargo, nos preocupamos por muchos pacientes.

Escriba un breve artículo de resumen que proporcione citas a la literatura pertinente o al artículo actualizado.

Su médico habrá recibido muchas cosas que ‘leí en Internet’ que están completamente equivocadas (la mayoría de los profanos no tienen suficiente formación científica para diferenciar entre BS y la ciencia de calidad), de modo que sin un abastecimiento adecuado confiarán en su formación. sobre tu conocimiento profesado.

Terminé en una situación similar en la que mi investigación me ha dado un conocimiento mucho más profundo para una serie de enfermedades que las que su médico de cabecera o especialista típico habrán encontrado.

Lo que terminé haciendo fue pasar por varios médicos hasta que encontré uno que me escuchó. Pude haber estado en mejores médicos en general, pero no mejores para mí .

Un médico es inútil para usted si no puede confiar en ellos y no puede confiar en usted. Cualquier relación requiere dos personas que puedan comunicarse.

No hay daño en tomar las cosas en sus manos cuando se trata de la salud, siempre que busque información de libros y consultas, incluido el diagnóstico de un médico. Usted tiene la decisión final sobre su salud, que los médicos solo pueden ofrecerle una sugerencia. El campo de la medicina requiere el uso de medicamentos que los médicos suelen dispensar a los pacientes, por lo que solo debe buscar la naturopatía si se está tratando usted mismo.